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患儿，男，2岁。咳嗽流涕l天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，

题目
单选题
患儿，男，2岁。咳嗽流涕l天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次／分，R28次／分，神志清楚，咽充血，余未见异常。对该患儿首要的处理措施是
A

寻找病因

B

抗生素治疗

C

应用抗惊厥药物

D

应用退热口服液

E

静滴葡萄糖酸钙

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相似问题和答案

第1题：

患儿，2岁，咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次／分，R28次／分，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常，应首先考虑

A、急性上呼吸道感染引起高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、低钙惊厥


参考答案：A

第2题：

患儿，2岁，咳嗽流涕l天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：体温39.8℃，脉搏130次／分，呼吸28次／分，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。应首先考虑

A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.低钙惊厥


正确答案：A
化脓性脑膜炎有头痛症状，病毒性脑膜炎有中毒症状，中毒性脑病有头痛、恶心症状，低血钙症没有咳嗽、流涕症状，患者症状基本符合急性上呼吸道感染症状，患儿抽搐由高热引起。

第3题：

患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39．

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑炎

E、颅内出血


参考答案：A

第4题：

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

该患儿抽搐发作时首选的药物是
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.甘露醇

答案：B
解析：
发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。

第5题：


患儿，男，2岁。咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次/分，R28次/分，神志清楚，咽充血，余未见异常。

下列健康指导哪项不妥
A.向家长解释惊厥的病因
B.强调预防“上感”的重要性
C.演示惊厥发作时的急救措施
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.教会家长物理降温或药物降温的方法

答案：D
解析：

热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在十分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁，有上感症状，惊厥，体温39.8℃，考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥，地西泮是惊厥的首选药物。
向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素，高热时指导家属进行物理降温或药物降温，出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药，避免患儿到危险的地方，以免发作时出现危险。

第6题：

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130／分，呼吸35／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是A、上呼吸道感染并高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、脑血管畸形

D、癫痫发作

E、低钙性惊厥

该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、甘露醇


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第7题：

患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39．8℃，脉搏135次／分，呼吸30次／分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑炎

E.颅内出血


正确答案：A
略

第8题：

患儿，2岁，咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟，既往有类似发作史。查体：T39．8℃，P130次／min，R28次／min，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。应首先考虑

A．急性上呼吸道感染引起高热惊厥

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．中毒性脑炎

E．低钙惊厥


正确答案：A
急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，婴幼儿局部症状不明显而全身症状重。全身症状表现：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。

第9题：


患儿，男，2岁。咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次/分，R28次/分，神志清楚，咽充血，余未见异常。

该患儿抽搐的原因是
A.低钙惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑膜炎
D.热性惊厥
E.化脓性脑膜炎

答案：D
解析：

热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在十分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁，有上感症状，惊厥，体温39.8℃，考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥，地西泮是惊厥的首选药物。
向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素，高热时指导家属进行物理降温或药物降温，出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药，避免患儿到危险的地方，以免发作时出现危险。

第10题：


患儿，男，2岁。咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8℃，P130次/分，R28次/分，神志清楚，咽充血，余未见异常。

对该患儿首要的处理措施是
A.寻找病因
B.抗生素治疗
C.应用抗惊厥药物
D.应用退热口服液
E.静滴葡萄糖酸钙

答案：C
解析：

热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在十分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁，有上感症状，惊厥，体温39.8℃，考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥，地西泮是惊厥的首选药物。
向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素，高热时指导家属进行物理降温或药物降温，出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药，避免患儿到危险的地方，以免发作时出现危险。

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