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孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、舱位L0A，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

题目
单选题
孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、舱位L0A，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为
A

糖尿病

B

单卵双胎

C

胎儿畸形

D

羊水过多

E

巨大儿

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第1题：

孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。

孕妇考虑为

A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病

答案：C
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选C。

第2题：

患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。

为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查

答案：E
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

第3题：

初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周


参考答案：B

第4题：

25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

为明确诊断，首选哪项检查

A、腹部X线片
B、彩色多普勒
C、羊膜镜
D、B超
E、腹腔镜

答案：D
解析：
B超检查如没有完整的胎儿颅骨光环的情况下才能确诊为无脑儿。

第5题：

初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为

A.孕36周
B.孕30周
C.孕42周
D.孕40周
E.孕34周

答案：A
解析：

第6题：

孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

A.糖尿病
B.单卵双胎
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.巨大儿

答案：D
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

第7题：

患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。

该患者最可能的诊断是
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠

答案：B
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

第8题：

初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94㎝，宫高33㎝（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为

A、孕40周
B、孕28周
C、孕32周
D、孕36周
E、孕24周

答案：A
解析：
不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度（cm）
12周末耻骨联合上2-3横指
16周末脐耻之间
20周末脐下1横指18（15.3-21.4）
24周末脐上1横指24（22.0-25.1）
28周末脐上3横指26（22.4-29.0）
32周末脐与剑突之间29（25.3-32.0）
36周末剑突下2横指32（29.8-34.5）
40周末脐与剑突之间或略高33（30.0-35.3）

第9题：

25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

最可能的诊断是

A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘

答案：D
解析：
羊水指数＞18cm为羊水过多。

第10题：

某孕妇，孕30周。检查：腹部膨隆，腹壁触诊皮肤张力大，宫高37cm，腹围102cm，胎心率141次/分。为进一步明确诊断，首先应检查的项目是（）。

  • A、胎盘功能检查
  • B、胎心监护
  • C、B超检查
  • D、甲胎蛋白检查
  • E、孕妇血糖检测

正确答案:C

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