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患者，女，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2  36mmHg，P

题目
单选题
患者，女，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2  36mmHg，PaCO2  70mmHg。该患者病情发展已出现
A

1型呼吸衰竭

B

Ⅱ型呼吸衰竭

C

低氧血症

D

急性呼吸窘迫综合征

E

气胸

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相似问题和答案

第1题：

单选题
患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）
A

通气功能障碍

B

换气功能障碍

C

通气和换气功能障碍并存

D

肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E

通气/血流比例降低


正确答案： E
解析： 根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO<60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。

第2题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）。

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、低氧血症
  • D、高碳酸血症
  • E、以上都不是

正确答案:E

第3题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）。

  • A、通气功能障碍
  • B、换气功能障碍
  • C、通气和换气功能障碍并存
  • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
  • E、通气／血流比例降低

正确答案:B

第4题：

患者，男，61岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO236mmHg，PaCO270mmHg。该患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.急性呼吸窘迫综合征
E.气胸

答案：B
解析：
Ⅰ型呼吸衰竭为缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常)；Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)。

第5题：

患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO4.8kPa（36mmHg）。

该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是

答案：C
解析：

根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。

第6题：

患者，女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg）,PaCO4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气／血流比例降低


正确答案：B
1.根据血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。2.根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO60mmHg，伴有或不伴有PaCO＞50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者日前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。

第7题：

女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3kPa (70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmHg)，根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比例降低


正确答案：B

第8题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，：PaC024.8kPa(36mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．以上都不是


正确答案：E

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