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问答题糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？

题目
问答题
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？
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相似问题和答案

第1题：

糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状与体征有哪些？


正确答案:早期酮症阶段仅有多尿、多饮，疲倦等，当酸中毒病情恶化时，可出现食欲不振，恶心、呕吐、口渴、尿量增多。此外，伴有头疼、嗜睡、呼吸加深加快，呼气中有丙酮味（烂苹果味）。患者后期脱水明显，尿少、皮肤干燥，眼球下陷、血压下降以至昏迷死亡。

第2题：

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？


正确答案: （1）1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
（2）感染，如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
（3）心脑血管意外。
（4）手术。
（5）精神创伤或过度紧张。
（6）呕吐或腹泻。
（7）暴饮、暴食或酗酒。
（8）妊娠和分娩。

第3题：

糖尿病患者并发酮症酸中毒时有哪些临床表现?


答案：1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。
2、呼吸加速，呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水，尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。

第4题：

问答题
糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?

正确答案： 糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重，其原因为：①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2，3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力，不利于氧的释放向组织供氧，有诱发或加重脑水肿的危险。③此外，还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响，故应慎重。④当血pH低至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2～13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱。结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。
解析： 暂无解析

第5题：

糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?


正确答案:糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重，其原因为：①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2，3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力，不利于氧的释放向组织供氧，有诱发或加重脑水肿的危险。③此外，还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响，故应慎重。④当血pH低至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2～13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱。结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。

第6题：

下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现（）

  • A、高血糖
  • B、高血脂
  • C、高血酮
  • D、代谢性酸中毒

正确答案:A,C,D

第7题：

糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些？


正确答案: 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡甚至昏迷。

第8题：

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?


参考答案：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：①厌食、恶心、呕吐、腹痛；②迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细微，血压下降；③精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。

第9题：

试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。


正确答案:当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。
临床表现有：
（1）糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。
（2）消化系统症状食欲缺乏、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
（3）呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血pH低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。
（4）脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
治疗：
（1）补充液体：诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，在1～2h内输入IL液体，以后的3h内再补充1L，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中毒。
（2）胰岛素：胰岛素对严重患者，可以持续静脉滴注小剂量胰岛素，4～8U/h即可以有效地抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。
（3）纠正电解紊乱：应及时在补液中加入氯化钾或酸钾缓冲液30～60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查监测，调整剂量。
（4）纠正酸碱平衡失调：一般可不使用药物，仅在动脉血pH<7.1时，即酸中毒直接危及生命时，可酌情给予5%碳酸氢钠液。
（5）消除诱因。

第10题：

多选题
糖尿病酮症酸中毒有哪些临床表现（）
A

口腔烂苹果味

B

剧烈腹痛

C

低血压

D

呼吸深快

E

恶心呕吐


正确答案： A,B,C,D,E
解析： 暂无解析

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