患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG:/

题目
单选题
患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。超声心动图检查时应重点关注()。
A

各房室大小

B

室壁厚度和运动幅度

C

各瓣膜形态和活动情况

D

有无分流

E

心腔内有无异常回声

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第1题:

患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有

A、重症肺炎

B、肺炎合并肺脓肿

C、肺炎合并急性脓胸

D、肺炎合并反应性胸腔积液

E、结核性渗出性胸腔积液


参考答案:ABCDE

第2题:

患者女,30岁,因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体:子宫均匀性增大,质硬并有压痛,左侧附件区可触及囊性包块,直径约4cm,右侧附件未触及包块。临床首选检查为()。

  • A、盆腔X线片
  • B、盆腔超声
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔MRI
  • E、宫腔镜

正确答案:B

第3题:

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG:频发房性期前收缩。为明确诊断,下一步应检查A、血常规

B、肝功能

C、腹部超声

D、超声心动图

E、胸部CT

超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小

B、室壁厚度和运动幅度

C、各瓣膜形态和活动情况

D、有无分流

E、心腔内有无异常回声

超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房内可见不规则团状回声,考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓

B、右心房黏液瘤

C、右心房横纹肌瘤

D、右心房肉瘤

E、大量心包积液


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第4题:

患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。 为明确诊断,患者还需进行的检查是()

  • A、心脏及大血管CTA
  • B、心脏导管
  • C、冠状动脉造影
  • D、心肌核素扫描
  • E、胸部X线片
  • F、心脏PET

正确答案:A

第5题:

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是()。(提示超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)

  • A、右心房血栓
  • B、右心房黏液瘤
  • C、右心房肉瘤
  • D、右心房转移瘤
  • E、希阿里网
  • F、大量心包积液

正确答案:D,F

第6题:

患者女,30岁,因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体:甲状腺下极不能扪及。胸部X线片:上纵隔影增宽。最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、神经源性肿

C、胸骨后甲状腺肿

D、支气管囊肿

E、食管囊肿


参考答案:C

第7题:

既往有扩张型心肌病患者,近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重,不能平卧、端坐呼吸,为指导治疗应首选的检查是()

  • A、24小时动态心电图检查
  • B、心脏放射性核素检查
  • C、心血管造影
  • D、胸部X线片
  • E、心脏彩超

正确答案:D

第8题:

患者,女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏;

B、血常规;

C、胸部X线片;

D、超声心动图;

E、心电图;


答案:D

第9题:

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查()。

  • A、肝功能
  • B、心肌酶
  • C、心电图
  • D、腹部超声
  • E、超声心动图
  • F、胸部CT

正确答案:C,E,F

第10题:

患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有()。

  • A、支气管癌
  • B、肺癌
  • C、食管癌
  • D、胃癌
  • E、肝癌
  • F、乳腺癌
  • G、纵隔肿瘤
  • H、白血病
  • I、淋巴瘤

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

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