28岁,孕28周,无任何体征,正常产检时发现胎盘胎儿面切面可见一个4.5cm×2cm的近无回声区,内有运动的光点,多普勒

题目
单选题
28岁,孕28周,无任何体征,正常产检时发现胎盘胎儿面切面可见一个4.5cm×2cm的近无回声区,内有运动的光点,多普勒显示没有血流信号。最有可能的诊断是()。
A

Wharton胶的沉积物

B

绒毛膜血管瘤

C

胎盘囊肿

D

胎盘静脉池

E

胎盘边缘出血

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第1题:

女,27岁,孕28周,临床诊断:胎盘早剥,其超声表现特征,不正确的是

A、胎盘周围可见低回声区

B、胎盘与子宫壁间见不均质回声

C、胎盘切面见丰富血池结构

D、胎盘明显增厚声像

E、胎盘位于后壁时诊断较困难


参考答案:D

第2题:

胎儿脑积水的超声表现,下列不正确的是

A、胎头双顶径较同孕周胎儿增大

B、胎儿头围明显大于腹围

C、胎儿头颅内绝大部分显示为无回声区

D、彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流

E、头颅内大脑镰呈飘带征


参考答案:D

第3题:

(72~73题共用题干)

女,41岁,孕1产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围

孕13周时,医生应建议做的特殊监护是

A.羊水细胞染色体核型分析

B.绒毛染色体核型分析

C.胎儿胎盘功能测定

D.监测胎儿生长发育情况

E.妊娠糖尿病筛查


正确答案:A
A。孕13周属于孕中期,其高危管理需做的特殊监护是羊水细胞染色体核型分析。

第4题:

孕妇产检时发现胎儿臀位,需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是

A:孕8周
B:孕16周
C:孕24周
D:孕30周
E:孕36周

答案:D
解析:
胎位不正最合适的干预时间为孕30~32周之间。

第5题:

孕妇产检时发现胎儿臀位,需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是

A.孕8周

B.孕16周

C.孕24周

D.孕30周

E.孕36周


正确答案:D
胎位不正最合适的干预时间为孕30~32周之间。

第6题:

以下关于胎儿重度脑积水的描述,错误的是:( )

A.胎儿双顶径较同孕周胎儿增大

B.胎儿颅内绝大部分为无回声区

C.胎儿头围大于腹围

D.彩色多普勒显示颅内无回声区内血流丰富

E.大脑镰呈“漂动征”


答案D

第7题:

孕妇,32岁,孕33+3周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是A.胎儿畸形

孕妇,32岁,孕33+3周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是

A.胎儿畸形

B.羊水过多

C.胎头受压所致

D.脐带方面的异常

E.胎盘老化


正确答案:D
变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

第8题:

女,41岁,孕1产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围孕13周时,医生应建议做的特殊监护是A、羊水细胞染色体核型分析

B、绒毛染色体核型分析

C、胎儿胎盘功能测定

D、监测胎儿生长发育情况

E、妊娠糖尿病筛查

这项检查限定的时间段是A、孕早期

B、孕中期

C、孕末期

D、孕早、中期

E、孕中、晚期


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

(72~73题共用题干) 女,41岁,孕l产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围 孕l3周时,医生应建议做的特殊监护是

A.羊水细胞染色体核型分析

B.绒毛染色体核型分析

C.胎儿胎盘功能测定

D.监测胎儿生长发育情况

E.妊娠糖尿病筛查


正确答案:A
孕l3周属于孕中期,其高危管理需做的特殊监护是羊水细胞染色体核型分析。

第10题:

患者女性,28岁。孕1产1,孕40周。经阴道分娩一男活婴,胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出,方式是胎儿面娩出,检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时,2小时后无异常被送至病房。

关于胎盘剥离、助娩的描述,正确的是
A.胎儿娩出后到胎盘娩出前,宫缩持续进行,不暂停
B.胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带也随之回缩
C.胎盘娩出以胎儿面娩出式多见,特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离,所以先有较多出血后再排出胎盘
D.胎盘未完全剥离前,术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带
E.胎盘娩至阴道口时,术者用双手捧住胎盘,向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉,使胎盘、胎膜完整排出

答案:E
解析:
胎盘剥离征象是宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上,.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。胎儿面娩出式指胎盘从中央开始剥离,而后向周围剥离,其特点是胎盘先排出,随后见胎盘后积血经阴道流出,胎盘以胎儿面排出方式多见。胎盘未完全剥离前,术者不可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。

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