患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最

题目
单选题
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是()。
A

绞窄性肠梗阻

B

急性胆囊炎并穿孔

C

十二指肠残端破裂

D

输入段肠袢梗阻

E

内疝

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第1题:

(68~69题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征


正确答案:C
十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,临床表现酷似溃疡急性穿孔;治疗采取急诊手术,闭合残端引流通畅。

第2题:

患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是()。

  • A、输液,抗炎治疗
  • B、即行胆囊切除术
  • C、即行破裂处修补术
  • D、即行空肠Roux-y吻合术
  • E、即行手术,置引流管外引流术

正确答案:E

第3题:

患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、急性胆囊炎并穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、内疝


参考答案:C

第4题:

女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()。

  • A、吻合口破裂
  • B、急性胆囊炎并穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、急性坏死性胰腺炎
  • E、急性阑尾炎穿孔

正确答案:C

第5题:

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().

  • A、B超引导下腹腔穿刺引流
  • B、暂不手术治疗继续观察
  • C、急诊手术,闭合残端引流通畅
  • D、急诊行胰十二指肠切除术
  • E、中医中药治疗

正确答案:C

第6题:

患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩腹放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是()。

  • A、术中迷走神经损伤
  • B、膈下脓肿形成
  • C、胃空肠吻合口排空障碍
  • D、输入段梗阻
  • E、输出段梗阻

正确答案:B

第7题:

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是().

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、急性胆囊炎并穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段肠襻梗阻
  • E、内疝

正确答案:C

第8题:

男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断

A、急性胆囊炎

B、腹内疝形成

C、胃肠吻合口破裂

D、十二指肠残端破裂


参考答案:D

第9题:

男,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃肠吻合口破裂
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、腹内疝形成

正确答案:D

第10题:

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是()。

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、吻合口梗阻
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段肠襻梗阻
  • E、输入襻综合征

正确答案:C

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