患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。根据上述检查结果,患者最可能考

题目
单选题
患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h,C-反应蛋白<1mg/dl。)()
A

化脓性关节炎

B

关节结核

C

痛风性关节炎

D

半月板损伤

E

滑膜炎

F

骨关节炎

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第1题:

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示追问病史,患者3d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)()

  • A、滑膜炎
  • B、关节结核
  • C、痛风性关节炎
  • D、半月板损伤
  • E、化脓性关节炎

正确答案:D

第2题:

患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3000m。)()

  • A、加强下蹲练习
  • B、控制体重
  • C、给予COX抑制剂消炎镇痛
  • D、采取上、下楼梯及爬山锻炼
  • E、常规给予抗生素治疗
  • F、予玻璃酸钠关节腔内注射

正确答案:A,C

第3题:

患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


答案:
解析:
急性肾盂肾炎
诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

第4题:

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是()

  • A、抗感染
  • B、清创+扩创
  • C、取出假体冲洗
  • D、进一步完善检查,观察
  • E、清创+局部冲洗

正确答案:C

第5题:

患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重,右膝关节变形,一次步行距离小于500m,严重影响生活。)()

  • A、加强下蹲练习
  • B、给予行动支持,减轻关节负担
  • C、仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
  • D、采取上、下楼梯及爬山锻炼
  • E、常规给予抗生素治疗
  • F、右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

正确答案:B

第6题:

患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。手术前,可以选用的超前镇痛药物是(提示入院后经术前检查,患者全身一般情况良好,心、肺功能正常,血液学检查均正常,经术前讨论,拟分次行双侧全膝关节置换术。)()

  • A、美洛昔康(莫比可)
  • B、洛索洛芬钠(乐松)
  • C、吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
  • D、双氯芬酸钠(扶他林)
  • E、塞来昔布(西乐葆)

正确答案:E

第7题:

患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。 门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查()

  • A、尿常规
  • B、B.血清总前列腺特异抗原(PS+游离PSA
  • C、泌尿系B超+残余尿
  • D、前列腺腔内超声
  • E、前列腺穿刺
  • F、静脉肾盂造影

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)()

  • A、直腿抬高试验(+)
  • B、McMurray试验(+)
  • C、Allis征(+)
  • D、髌骨下摩擦感(+)
  • E、抽屉试验(+)

正确答案:D

第9题:

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)()

  • A、反复膝关节穿刺抽液
  • B、使用座便器上厕所
  • C、予COX抑制剂消炎镇痛
  • D、减少上、下楼梯及爬山锻炼
  • E、长期给予抗生素治疗

正确答案:A,E

第10题:

患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)()

  • A、美洛昔康(莫比可)
  • B、塞来昔布(西乐葆)
  • C、吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
  • D、双氯芬酸钠(扶他林)
  • E、依托考昔(安康信)
  • F、布洛芬(芬必得)
  • G、洛索洛芬钠(乐松)

正确答案:B

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