患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。检查

男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血

E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

患者，女，65岁。晨练时不慎滑倒，右侧髋部疼痛，活动障碍。强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重，前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A、卧床休息

B、局部按摩

C、局部理疗

D、局部热敷

E、行X线检查明确诊断

患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎

患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为

A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血

E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。此时首选的检查是A、X线片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、神经电生理检测

F、心电图

查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肩关节脱位

C、右肩锁关节脱位

D、右锁骨骨折

E、右胸锁关节脱位

F、右肩部软组织挫伤

若合并神经损伤，最可能的是A、腋神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、臂丛神经损伤

F、肌皮神经损失

检查结果如下图，可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肱骨干骨折

C、右肩锁关节脱位

D、右肩关节脱位

E、右锁骨骨折

F、右喙锁韧带断裂

若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周

B、石膏托外固定

C、手法复位，8字绷带固定

D、手术切开复位内固定

E、夹板外固定

F、手法复位，夹板外固定

若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢3～6周

B、超肩石膏托外固定

C、手法复位，8字绷带固定

D、夹板外固定

E、手术切开复位内固定

F、手法复位，三角巾悬吊

该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选A、改夹板外固定

B、加用三角巾悬吊患肢

C、拆除绷带，改用超肩石膏托外固定

D、手术切开复位内固定

E、继续8字绷带固定

F、再次复位，8字绷带固定

该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应A、切开复位交叉克氏针固定

B、石膏托外固定

C、补钙

D、夹板外固定

E、切开复位植骨内固定

F、植骨以同种异体骨为主