保守治疗
保守治疗失败后再行手术治疗
腹腔引流
紧急手术+引流减压
以上都不正确
第1题:
如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是
A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术,闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗
第2题:
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B、胃窦溃疡行胃大部切除术后
C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流
B、十二指肠残端关闭不严
C、胃切除过多
D、胃肠减压失效
E、未加做迷走神经切断
最佳治疗方法( )A、胃肠减压
B、加强抗生素消炎
C、手术引流
D、补液,观察
E、中药治疗
第3题:
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多
B、十二指肠残端关闭不严
C、腹腔未放置引流
D、胃肠减压失效
E、未加做迷走神经切断术
最佳治疗方案A、抗生素治疗
B、胃肠减压
C、手术引流
D、补液观察
E、中药治疗
第4题:
第5题:
关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,下列选项错误的是
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊,应立即手术
D.保守治疗,多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
第6题:
男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻
B、急性胆囊炎并穿孔
C、十二指肠残端破裂
D、输入段肠襻梗阻
E、内疝
如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流
B、暂不手术治疗继续观察
C、急诊手术,闭合残端引流通畅
D、急诊行胰十二指肠切除术
E、中医中药治疗
如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是A、重新缝合修补
B、联合使用抗生素
C、充分腹腔引流+抗感染治疗
D、中医中药治疗
E、暂不手术治疗,继续观察
这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后
B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
第7题:
男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂
B、十二指肠残端破裂
C、碱性反流性胃炎
D、重症胰腺炎
E、术中胆总管损伤
最可能的原因是A、缝线脱落
B、缝线过紧,组织坏死
C、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
D、溃疡切除不够,形成穿孔
E、吻合口输出段梗阻
此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗
B、立即行残端缝合,引流手术
C、改行胃十二指肠吻合
D、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
E、立即手术,重新行胃空肠吻合
第8题:
患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻
B、胆囊穿孔
C、十二指肠残端破裂
D、输入段肠襻梗阻
E、倾倒综合征
如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术
B、暂不手术治疗继续观察
C、急诊手术,闭合残端引流通畅
D、急诊行胰十二指肠切除术
E、给予输液抗感染治疗
若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补
B、大剂量联合使用抗生素
C、充分腹腔引流+抗感染治疗
D、急诊行胰十二指肠切除术
E、暂不手术治疗,继续观察
常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后
B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
第9题:
胃大部切除术后,并发十二指肠残端破裂的治疗方法为
A.立即手术处理
B.破裂处置胃管持续负压引流
C.全身营养支持治疗
D.纠正水、电解质紊乱
E.控制感染
第10题: