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对难治性肝硬化的腹水可选用（）

题目
多选题
对难治性肝硬化的腹水可选用（）
A

放腹水+白蛋白静脉输入

B

腹水浓缩回输

C

颈静脉肝内门体分流

D

限制钠水摄入

E

利尿疗法

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第1题：

难治性腹水需采取下列措施可减少腹水，除了

A．大量排放腹水加输注白蛋白

B．自身腹水浓缩加输

C．静推毛花苷C

D．经颈静脉肝内门体分流术

E．肝移植


正确答案：C
难治性腹水可采用下列方法治疗：①大量排放腹水加输注白蛋白；②自身腹水浓缩回输；③经颈静脉肝内门体分流术；④肝移植。

第2题：

对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当

A.中药治疗
B.单纯多次放腹水
C.自体腹水浓缩回输
D.大剂量利尿剂联合使用
E.肝移植手术

答案：C
解析：

第3题：

女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

A、螺内酯100mg，呋塞米40mg

B、螺内酯200mg，呋塞米80mg

C、螺内酯200mg，呋塞米100mg

D、螺内酯400mg，呋塞米160mg

E、螺内酯500mg，呋塞米200mg


参考答案：D

第4题：

难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳？（）

  • A、腹腔穿刺放液
  • B、使用脱水剂
  • C、多次少量输血
  • D、使用利尿剂
  • E、自身腹水浓缩回输

正确答案:E

第5题：

难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是（　）

  • A、口服导泻剂
  • B、应用甘露醇
  • C、定期输注血浆
  • D、腹水浓缩回输
  • E、腹腔穿刺放液

正确答案:D

第6题：

对肝硬化腹水患者采取的治疗措施，错误的是（ ）。

A.限制水、钠的摄入
B.大剂量、快速使用利尿剂
C.定期、多次、少量输注白蛋白
D.难治性腹水可采用腹水浓缩回输
E.可采用腹腔-颈静脉引流治疗腹水

答案：B
解析：
肝硬化腹水患者常用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿）。利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。

第7题：

什么是难治性腹水？


正确答案:难治性腹水是指对限盐和大剂量利尿剂治疗欠佳者。在判断病人为难治性腹水之前，应排除下列情况---过多摄盐、细菌感染（如自发性腹膜炎或结核）、隐匿性消化道出血、服用前列腺素抑制剂（如阿司匹林）等。约10%的肝硬化病人对常规治疗效果欠佳，这样的病人应考虑其他的治疗方法，如肝移植、长期院外腹腔穿刺（常为每2周一次）、腹水-腔静脉分流、TIPS等。

第8题：

下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发


答案：C

第9题：

对难治性腹水的治疗，较好的方法是（）

  • A、应用利尿剂
  • B、甘露醇导泻
  • C、腹腔穿刺放腹水
  • D、定期输新鲜血
  • E、腹水浓缩回输

正确答案:E

第10题：

不适合用于治疗肝硬化难治性腹水的是（）。

  • A、腹水浓缩回输
  • B、TIPS
  • C、加大利尿药剂量
  • D、输蛋白后放腹水
  • E、Leveen引流法

正确答案:C

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