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对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，何种治疗效果好（）

题目
单选题
对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，何种治疗效果好（）
A

单纯脾切除

B

脾切除同时行贲门周围血管离断术

C

保守治疗

D

脾切除同时行分流术

E

脾切除同时行联合断流术

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第1题：

脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是

A、脾大显著，造成明显压迫症状

B、严重溶血性贫血

C、血小板严重减少并有出血症状

D、粒细胞减少并有反复感染

E、感染性疾病致脾大


答案：ABCD
解析：感染性脾大可通过抗感染治疗而恢复正常，不需要脾切除，而其余四项均为切脾指征。

第2题：

下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢进的是

A、疟疾

B、血吸虫病

C、肝硬化

D、慢性粒细胞白血病

E、淋巴瘤


参考答案：C

第3题：

血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术


参考答案：C

第4题：

血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术


正确答案：C
阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

第5题：

血吸虫肝硬变伴严重脾肿大、脾功能亢进


正确答案：C

第6题：

血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A、单纯脾切除

B、脾切除同时行分流术

C、脾切除同时行贲门周围血管离断术

D、保守治疗

E、脾切除同时行联合断流术


参考答案：A

第7题：

血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A.单纯脾切除

B.脾切除同时行分流术

C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

D.保守治疗

E.脖切除同时行联合断流术


正确答案：A

第8题：

脾功能亢进切脾治疗的指征

A、中度脾大，无压迫症状

B、老年血栓患者

C、严重的血小板减少和出血症状

D、幼年患者

E、粒细胞减少，无感染症状


参考答案：C

第9题：

血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是()

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾腔静脉分流术


正确答案：D

第10题：

对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


答案：B
解析：
①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术（Warren手术）、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术，如门腔静脉端侧分流术，完全阻断了入肝血流，因此术后人肝血流 减少，肝功能不能得到改善，肝性脑病发生率最高，达30% ~50%。但降压止血效果最显著，可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后，入肝血 流增加，门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小，能达到即刻止血的目的，又能维持 入肝血流，对肝功能影响小，手术后死亡率和并发症发生率低，是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者， 单纯脾切除效果良好。

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