某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH7.32,PaCO29.4kPa(71mmHg),HCO2- 37m

题目
单选题
某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH7.32,PaCO29.4kPa(71mmHg),HCO2- 37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()
A

代谢性酸中毒

B

急性呼吸性酸中毒

C

慢性呼吸性酸中毒

D

混合性酸中毒

E

代谢性碱中毒

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院血气分析结果:PH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L,该患者可诊断为 ( )

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案:B

第2题:

病人赵某,男,57岁,因肺心病收住院治疗。护士巡视病房时,病人有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO2 4.6~6.6kPa,PaCO2>9.3kPa。

根据病人症状及血气分析,判断其缺氧程度为( )。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.过重度


正确答案:C
本题考查氧气吸入法。

第3题:

患者王某,男,65岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇紫绀,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO2 4.6kPa,SaO2 50%。

根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.过重度


正确答案:D

第4题:

患者,男性,65岁,因慢性肺心病住院治疗1周。动脉血气分析:pH7.32,PaO248mmHg,PaCO272mmHg,CO2CP增高。诊断应考虑为

A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合型酸中毒

答案:B
解析:
pH正常为7.35~7.45,可肯定酸中毒的存在。PaCO2正常为40,可知CO2潴留,肺心病、慢性呼衰的患者CO2呼出困难,因此存在呼酸。故选B。

第5题:

某肺心病患者,近两日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO276mmHg,此时护士给氧宜采用

A.酒精湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

E.高压给氧


正确答案:C
根据血气分析判断该患者属Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧。

第6题:

某癫痫患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫,因肺部感染住院治疗,该患者不宜选用哪些抗感染药物

A、左氧氟沙星

B、环丙沙星

C、头孢他啶

D、头孢呋辛

E、美罗培南


答案:ABE

第7题:

患者男性,55岁,急性心肌梗死患者,因出现心源性休克而诱发急性肾功能衰竭,住院期间因天气剧变,病人着凉而并发肺部感染,此时首选抗生素为()。

A、氯霉素

B、青霉素

C、头孢噻吩(先锋霉素I)

D、磺胺类

E、氨基糖苷类


答案:B

第8题:

某肺源性心脏病病人因受凉、肺部感染而住院。血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。该病人可诊断为( )

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒


正确答案:B

第9题:

某肺心病患者受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。该患者可诊断为( )

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒


正确答案:B

第10题:

某肺心病患者,因肺部感染入院,血气分析结果:pH7.33,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO36mmol/l。

该患者患有的酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:D
解析:
2.呼吸性酸中毒的治疗原则是①控制病因;②改善肺通气,保持呼吸道通畅,如祛痰,给氧(浓度不宜过高,以免抑制呼吸中枢),必要时气管切开,使用呼吸机辅助呼吸等。取高坡半卧位,鼓励患者深呼吸,以提高换气功能。

3.酸中毒严重者,应适当给氨基丁三醇(THAM),可直接中和碳酸。

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