单选题患者男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断是（　　）。A 原发性单纯疱疹B 口腔真菌感染C 医院内肺炎D 上述感染均存在，属3次医院感染E 上述感染与医院感染无关

题目

单选题

患者男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断是（　　）。

原发性单纯疱疹

口腔真菌感染

医院内肺炎

上述感染均存在，属3次医院感染

上述感染与医院感染无关

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第1题：

患者男，47岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于

A、维生素缺乏

B、凝血功能障碍

C、绿脓杆菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

参考答案：E

第2题：

患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断

A、原发性单纯疱疹

B、医院内肺炎

C、口腔真菌感染

D、上述感染均存在，属于医院感染

E、上述感染与医院感染无关

参考答案：D

第3题：

患者，男，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷15天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

该患者口腔病变原因可能是

A．病毒感染

B．维生素缺乏

C．细菌感染

D．真菌感染

E．铜绿假单胞菌感染

正确答案：D
大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。

第4题：

患者，男性，60岁，因肺炎使用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物。用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

A:维生素缺乏
B:凝血功能障碍
C:铜绿假单胞菌感染
D:病毒感染
E:真菌感染

答案：E

解析：

长期应用抗生素会导致口腔内菌群失调，引起真菌感染，如白色念珠菌感染等。

第5题：

患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是

A.维生素缺乏

B.铜绿假单胞菌感染

C.真菌感染

D.凝血功能障碍

E.病毒感染

正确答案：C
题干描述为真菌感染的症状。

第6题：

男，81岁，患大叶性肺炎，高热昏迷16天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

该患者口腔病变原因可能是

A.病毒感染

B.维生素缺乏

C.细菌感染

D.铜绿假单胞菌感染

E.真菌感染

正确答案：E
根据题干提供的临床特点：大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。

第7题：

患者男性，54岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，叮见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断是

A、原发性单纯疱疹

B、医院内肺炎

C、口腔真菌感染

D、上述感染均存在，属3次医院感染

E、上述感染与医院感染无关

参考答案：D

第8题：

患者，男，79岁。患大叶性肺炎，高热昏迷12天。患病以来给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，拭去可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是

A.病毒感染

B.维生素缺乏

C.细菌感染

D.铜绿假单胞菌感染

E.真菌感染

正确答案：E
根据题干提供的临床特点，大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。

第9题：

患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.凝血功能障碍
D.绿脓杆菌感染
E.维生素缺乏

答案：B

解析：

1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。
3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。

第10题：

共用题干
患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。

该患者口腔病变的原因可能是()
A:维生素缺乏
B:真菌感染
C:病毒感染
D:凝血功能障碍
E:铜绿假单胞菌感染

答案：B

解析：

患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。
1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染；1%～3%过氧化氢溶液在遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液可清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）轻微抑菌，除臭。0.9%氯化钠溶液可清洁口腔.预防感染。
需用张口器时，应从臼齿处放入。
对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

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