男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000m后,血

题目
单选题
男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000m后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此病人最适宜的治疗方法是()
A

快速补液、输血

B

静脉注射止血药

C

胃镜电凝止血

D

急诊剖腹手术

E

应用血管活性药物

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

阅读材料,回答下列问题:

患者,男,36岁,因间断上腹痛5年,加重一周来诊,患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,一周前因吃凉饭后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,发病以来无恶心、呕吐和吐血,饮食好,无便血和黑便,体重无明显变化,经胃镜检查显示消化性溃疡、十二指肠球部溃疡。B超检查肝胆胰未见异常。活检和快速尿素酶试验结果为幽门螺杆菌(Hp)阳性,临床诊断:消化性溃疡,十二指肠球部溃疡。治疗方法:口服抗溃疡药物治疗。

奥关拉唑用法与用量正确的是( ) 查看材料

A.口服用于胃、十二指肠溃疡,单剂量20mg清晨顿服

B.口服用于胃、十二指肠溃疡,单剂量120mg清晨顿服

C.口服用于胃、十二指肠溃疡,单剂量80mg清晨顿服

D.口服用于胃、十二指肠溃疡,单剂量100mg清晨顿服

E.口服用于胃、十二指肠溃疡,单剂量60mg清晨顿服


正确答案:A
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第2题:

男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml 来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

A、升压药提高血压

B、静脉应用生长抑素

C、立即急诊内镜检查

D、应用强力抑酸药物

E、补液、输血、迅速补充血容量


参考答案:C

第3题:

男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1009ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是( )

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物


正确答案:D

 十二指肠溃疡病人,药物治疗中,出现大量呕血(或便血),短期内出现休克状态,称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血,但10%的病人需要急症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血,短期内出现休克状态,说明出血速度快,属于手术适应证。应在积极抗休克同时,准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

第4题:

男性,31岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物


正确答案:D
十二指肠溃疡大出血,血压低,休克状态,输血1000ml血压仍有波动,说明溃疡侵蚀大,应急诊剖腹手术。

第5题:

患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡:

A: 法莫替丁

B: 西咪替丁

C: 雷尼替丁

D: 奥美拉唑


答案:B

第6题:

患者,男,31岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血剂

C、纤维胃镜电凝止血

D、急诊剖腹检查

E、应用血管活性药物


参考答案:D

第7题:

男性,32岁,十二指肠溃疡病史l年,口服药物治疗,l2小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmH9,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是( )。

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物


正确答案:D

第8题:

男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP 80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是

A、升压药提高血压

B、静脉应用生长抑素

C、立即急诊内镜检查

D、应用强力抑酸药物

E、补液、输血、迅速补充血容量


参考答案:C

第9题:

男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血,迅速补充血容量


正确答案:C
在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。

第10题:

男性,46岁,2年前出现十二指肠溃疡,口服药物治疗,因4小时前呕血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动.查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,则以下哪种治疗方法最适宜

A.止血药静脉注射

B.快速补液、输血

C.急诊剖腹手术

D.应用血管活性药物

E.内镜电凝止血


正确答案:C
92.答案[C]
解析:患者中年男性,十二指肠溃疡病
史,出现大量呕血、血压降低,短期内休克状
态,说明出血速度快,是急诊手术的适应证。
应在积极抗休克同时,准备急诊手术止血。

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