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首先的护理诊断或合作性问题是（　　）。

题目
单选题
首先的护理诊断或合作性问题是（　　）。
A

体温过高

B

急性意识障碍

C

组织完整性受损

D

潜在并发症：休克

E

潜在并发症：呼吸衰竭

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第1题：

目前患者首优护理诊断或合作性问题是()。

A、知识缺乏

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、组织完整性受损

E、潜在并发症：颅内出血


答案：E

第2题：

与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A．组织完整性受损

B．有受伤的危险

C．有感染的危险

D．知识缺乏

E．潜在并发症：颅内出血


正确答案：E

第3题：

蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?


正确答案：初步诊断：脑出血。最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝; 2.体温过高; 3.生活自理能力丧失;4有误吸的危险;5. 有皮肤完整性受损的危险

第4题：

目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A、气体交换受损
B、潜在并发症、感染性休克
C、疼痛、胸痛
D、肺脓肿
E、体温过高

答案：B
解析：
由题干所知，患者已产生休克性肺炎，而提问中所问的是合作性问题，所以正确答案：B。

第5题：

目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB

目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A.营养失调：高于机体需要量

B.有感染的危险

C.执行治疗方案无效

D.潜在并发症：酮症酸中毒

E.潜在并发症：低血糖反应


正确答案：C
略

第6题：

目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A．体温过高

B．气体交换受损

C．潜在并发症：感染性休克

D．疼痛：胸痛

E．肺脓肿


正确答案：C

第7题：

其首先的护理诊断/问题是( )。

A．体温升高

B．体液过多

C．营养不足

D．排尿异常

E．活动无耐力


正确答案：B
解析：急性肾炎的预防及治疗原则、护理

第8题：

目前最主要的护理诊断或合作性问题是

A．疼痛：头痛

B．躯体移动障碍

C．自理缺陷

D．有受伤的危险

E．潜在并发症：脑疝


正确答案：E

第9题：

与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A、有受伤的危险
B、有感染的危险
C、知识缺乏
D、潜在并发症、脑出血
E、组织完整性受损

答案：D
解析：
该病潜在并发症是：脑出血，与血小板过低＜20×109/L有关。所以选项D不符合。

第10题：

"有社区应对增强的趋势"属（）。

  • A、现存性护理诊断
  • B、危险性护理诊断
  • C、综合征
  • D、合作性问题
  • E、健康性护理诊断

正确答案:E

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