35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38

题目
单选题
35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()
A

细菌性痢疾

B

急性血吸虫病

C

伤寒

D

阿米巴痢疾

E

急性病毒性肝炎

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第1题:

男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触史,此前未检查及治疗。体温39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,质地中等。血象:WBC 0.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L,Hb 140g/L。

1.此例最可能的诊断是:

A.慢性血吸虫病

B.急性血吸虫病

C.慢性血吸虫病并伤寒

D.败血症

E.恶性疟疾

2.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是:

A.病程太长

B.热型呈驰张热

C.肝脾肿大

D.嗜酸性粒细胞不升高

E.腹泻无脓血便

3.如果血培养未培养出伤寒杆菌,下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断:

A.使用氯霉素作诊断性治疗

B.动态观察嗜酸性粒细胞数

C.肥达反应

D.肝脾B超

E.肝功能检查


答案:1C 2D 3C

第2题:

28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2 cm。血象:白细胞5×109/L,中性粒细胞70%,肥达反应“O”1:160,“H”1:320,“A”1:80,“B”1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是( )。


正确答案:D

第3题:

下列内容属于既往史的是

A、发病时间

B、预防注射

C、血吸虫疫水接触史

D、病因与诱因

E、工业毒物接触史


参考答案:B

第4题:

28岁,男性,持续发热17天,伴纳差、腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm。血象:白细胞5×10/L,中性粒细胞0.7。肥达反应"O"1:160,"H"1:320,"A"1:80."B"1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是()

  • A、急性血吸虫病
  • B、败血症
  • C、慢性血吸虫病
  • D、伤寒合并血吸虫病
  • E、副伤寒甲

正确答案:D

第5题:

诊断日本血吸虫病的必要条件是()

  • A、发热
  • B、肝脾大
  • C、有血吸虫疫水接触史
  • D、有慢性腹泻症状

正确答案:C

第6题:

长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者,血中嗜酸性粒细胞明显升高,近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是

A、急性血吸虫病

B、慢性血吸虫病

C、晚期血吸虫病

D、肠阿米巴病

E、细菌性痢疾


参考答案:A

第7题:

28岁,男性。持续发热17天,伴纳差,腹泻。P80次/分,肝肋下2cm。血象:白细胞5*109/L,中性粒细胞70%,肥达反应“O”1:160,“H”1:320,6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是

A:败血症
B:急性血吸虫病
C:慢性血吸虫病
D:伤寒合并血吸虫病
E:副伤寒

答案:D
解析:
患者6个月前有血吸虫疫水接触史,伴有发热、纳差、腹泻,肥达试验结果有意义,故最有可能为伤寒合并血吸虫病。

第8题:

慢性血吸虫病确诊病例依据必须包括:()。

A、发病前2周至3个月有疫水接触史

B、居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史

C、发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多

D、粪便找到血吸虫虫卵或毛蚴


答案:BCD

第9题:

李某,男,35岁。持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估:体温38.8℃,心率65次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。粪便常规:白细胞3~5/HP,最可能的诊断是()

  • A、细菌性痢疾
  • B、急性血吸虫病
  • C、伤寒
  • D、阿米巴痢疾
  • E、急性病毒性肝炎

正确答案:C

第10题:

患者,男性,农民。持续发热9天,伴疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右,3年前有血吸虫疫水接触史。查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。粪便镜检:WBC0~2/HP。最可能的诊断是()

  • A、急性血吸虫病
  • B、细菌性痢疾
  • C、伤寒
  • D、肝硬化
  • E、急性病毒性肝炎

正确答案:C

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