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单选题距肛门5cm的癌肿需要进行的是下列哪种手术？（　　）A 拉下式直肠癌切除术B 直肠前切除术C 经腹会阴联合直肠癌根治术D 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E 经直肠镜肿瘤切除术

题目
单选题
距肛门5cm的癌肿需要进行的是下列哪种手术？（　　）
A

拉下式直肠癌切除术

B

直肠前切除术

C

经腹会阴联合直肠癌根治术

D

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E

经直肠镜肿瘤切除术

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是

A．经腹直肠癌切除术(Dixon手术)

B．直肠肿瘤局部切除术

C．乙状结肠造口术

D．拉下式直肠癌切除术

E．腹会阴联合直肠癌根治术


正确答案：E
解析：癌肿下缘距肛门5cm以内的直肠癌，应作腹会阴联合直肠癌根治术。

第2题：

距肛门7cm的直肠癌，最适宜的手术方式是

A．保留肛门直肠癌切除术

B．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除术

E．直肠镜肿瘤切除术


正确答案：C

第3题：

距肛门5CM的癌肿需要进行的手术是()。

A、直肠前切除术

B、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、经直肠镜肿瘤切除术


参考答案：C

第4题：

距肛门5cm的癌肿需要进行的手术是

A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术

答案：C
解析：

第5题：

对于距肛门7cm的直肠癌，最适宜采用的手术方式是

A．腹会阴联合直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

C．拉下式直肠癌切除术

D．经腹直肠癌切除术

E．直肠镜肿瘤切除术


正确答案：D
40.[答案]D 解析：距肛门5cm以上的直肠癌通常采用经腹直肠癌切除术，即Dixon手术。

第6题：

女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm×3cm，病理诊断为腺癌Ⅰ级，最佳的手术方式为

A．经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术

B．拉下式直肠癌切除术

C．局部切除加放疗术

D．经腹直肠癌切除术

E．经腹会阴直肠癌根治术


正确答案：D

第7题：

患者，男，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、拉下式直肠癌切除术

D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E、挂线疗法


参考答案：B

第8题：

距肛门6cm的直肠癌，最适宜的手术方式是

A．保留肛门直肠癌切除术

B．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．拉下式直肠癌切除术

E．直肠镜肿瘤切除术


正确答案：C
直肠癌手术治疗分根治性和姑息性两种，经腹会阴联合切除(Miles手术)属于根治性手术，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部做永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。

第9题：

距齿状线4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A. 直肠前切除术
B. 经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 经直肠镜肿瘤切除术

答案：C
解析：

第10题：

直肠癌肿块下缘距肛门12cm适用
A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹腔直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术


答案：B
解析：
①直肠癌手术方式主要取决于肿块距肛缘的距离。腹会阴联合直肠癌根治术 手术)适用于腹膜返折以下的直肠癌（即肿块下缘距肛缘? 10cm)。经腹直肠癌切除术（Dixon手 术)适合于距齿状线5cm以上的肿块。第111题题干要求作答的是“直肠癌肿块下缘距肛门12cm” ,因 此首选的手术方式是经腹直肠癌切除术。②直肠癌病人发生急性肠梗阻时，由于急诊手术术前不可能 进行常规肠道准备，梗阻肠管局部充血水肿明显,只能一期造瘘（乙状结肠造瘘），二期根治。即先解决 肠梗阻,二期处理直肠癌，不能选用皿手术。③Hartmann手术是指经腹直肠癌切除、近端造口、 远端封闭手术,适用于全身情况差，不能耐受份手术，急性脑梗阻不宜行Dixon手术者。

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