单选题患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()A 无异常B 波形正常,节律变快C 出现δ波,4~7次/秒D 出现三

题目
单选题
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()
A

无异常

B

波形正常,节律变快

C

出现δ波,4~7次/秒

D

出现三相波

E

出现高波幅的δ波,少于4次/秒

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

下列哪项治疗措施对该病人不妥
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

答案:E
解析:

该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。

第2题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿

答案:D
解析:

该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。

第3题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者目前的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期

答案:D
解析:

该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。

第4题:

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。如此时为患者进行脑电图检查,最可能的发现是()

  • A、无异常
  • B、波形正常,节律变快
  • C、出现δ波,4~7次/秒
  • D、出现三相波
  • E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒

正确答案:E

第5题:

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。

  • A、无异常
  • B、波形正常,节律变快
  • C、出现δ波,4~7次/秒
  • D、出现三相波
  • E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒

正确答案:E

第6题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒

答案:E
解析:

该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。

第7题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。

如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
D.出现δ波,4~7次/秒
E.出现三相波

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

患者出现蜘蛛痣是由于
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.血管升压素水平过高

答案:B
解析:

该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。

第9题:

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()

  • A、便秘
  • B、腹泻
  • C、上消化道出血
  • D、禁食
  • E、大量排钾利尿

正确答案:D

第10题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()

  • A、便秘
  • B、腹泻
  • C、上消化道出血
  • D、禁食
  • E、大量排钾利尿

正确答案:D

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