患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入

题目
单选题
患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()
A

便秘

B

腹泻

C

上消化道出血

D

禁食

E

大量排钾利尿

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第1题:

患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()

  • A、肺性脑病
  • B、肝性脑病
  • C、呼吸衰竭
  • D、肝癌
  • E、急性胰腺炎

正确答案:B

第2题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪项治疗措施对该病人不妥()

  • A、积极控制感染
  • B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
  • C、使用降血氨药物
  • D、盐水灌肠
  • E、给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

正确答案:E

第3题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿

答案:D
解析:

该患者有肝脏基础疾病多年,出现神志丧失,不能唤醒等情况,处于肝性脑病昏迷期,此期脑电图多表现为高波幅的δ波,>4次/秒;昏迷者应禁食蛋白质,以碳水化合物为主;积极治疗感染,遵医嘱及时、准确的使用抗生素;但要防止大量输液,过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等,加重肝性脑病;蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降,灭活雌激素减少有关。

第4题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是()

  • A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
  • B、密切观察病情,尤其是意识状态
  • C、严格记录24小时出入量
  • D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
  • E、静脉补充葡萄糖供给能量

正确答案:D

第5题:

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()。

  • A、便秘
  • B、腹泻
  • C、上消化道出血
  • D、禁食
  • E、大量排钾利尿

正确答案:D

第6题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()

  • A、便秘
  • B、腹泻
  • C、上消化道出血
  • D、禁食
  • E、大量排钾利尿

正确答案:D

第7题:

患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。

  • A、肺性脑病
  • B、肝性脑病
  • C、呼吸衰竭
  • D、肝癌
  • E、急性胰腺炎

正确答案:B

第8题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
A.大量排钾利尿
B.高蛋白饮食
C.便秘
D.禁食
E.上消化道出血

答案:D
解析:

第9题:

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是()

  • A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
  • B、密切观察病情,尤其是意识状态
  • C、严格记录24小时出入量
  • D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
  • E、静脉补充葡萄糖供给能量

正确答案:D

第10题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。下列哪项治疗措施对该患者不妥()。

  • A、积极控制感染
  • B、避免使用镇静剂及麻醉剂
  • C、使用降血氨药物
  • D、生理盐水灌肠
  • E、给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

正确答案:E

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