女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现

题目
多选题
女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是( )
A

20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

B

急查头部CT

C

准备请神经外科会诊

D

立即将血压降为正常

E

应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

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第1题:

女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是( )

  • A、20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
  • B、急查头部CT
  • C、准备请神经外科会诊
  • D、立即将血压降为正常
  • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

正确答案:A,B,C

第2题:

女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()

  • A、右侧脑干
  • B、右侧半球表面
  • C、右侧半球深部
  • D、左侧半球表面
  • E、左侧半球深部

正确答案:C

第3题:

二十九、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是()
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


答案:C
解析:

第4题:

女性患者,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。最可能的病变部位在()。

  • A、右侧脑干
  • B、右侧半球表面
  • C、右侧半球深部
  • D、左侧半球表面
  • E、左侧半球深部

正确答案:C

第5题:

女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

  • A、基底节
  • B、B.脑叶20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
  • C、急查头部CT
  • D、请神经外科会诊
  • E、立即降血压降至正常
  • F、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
  • G、脑干
  • H、小脑

正确答案:A,B,C

第6题:

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是()

  • A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
  • B、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
  • D、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • E、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

正确答案:B

第7题:

女性,55岁,高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()

  • A、右侧脑干
  • B、右侧半球表面
  • C、右侧半球深部
  • D、左侧半球表面
  • E、左侧半球

正确答案:C

第8题:

主诉:突发神志不清半小时。病史:患者,男,65岁,半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清,被邻居发现急送院治疗,有高血压病史。查体发现:BP180/110mmHg,浅昏迷,颈软,双眼凝视右侧,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱,肌张力低,左肱二、三头肌、膝腱反射(++),左侧巴氏征阳性。


正确答案: 初步诊断:脑血管意外。
鉴别诊断:脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
主要诊疗措施:
1、保持病人安静,避免不必要的搬动;
2、保持呼吸道通畅,勤吸痰,必要时作气道内插管或气管切开术;
3、严密观察血压、心率,保持血压稳定,急性期控制血压在150~160mmHg;
4、影像检查:头颅CT和MRI;
5、使用脱水剂:20%甘露醇250毫升静脉快速点滴,每日2~4次,速尿20毫克静脉注射,每日2次;
6、急诊开颅手术;
7、防治感染;
8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

第9题:

女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

  • A、20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
  • B、急查头部CT
  • C、请神经外科会诊
  • D、立即降血压降至正常
  • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

正确答案:A,B,C

第10题:

女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔直径6mm,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

  • A、20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
  • B、急查头部CT
  • C、准备手术
  • D、立即将血压降为正常
  • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

正确答案:A,B,C