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患者，男，48岁，实验室检査：血红蛋白80g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。患者贫血程度为（ ）

题目
单选题
患者，男，48岁，实验室检査：血红蛋白80g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。患者贫血程度为（ ）
A

轻度

B

中度

C

重度

D

轻中度

E

中重度

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第1题：

患者，女，32岁，实验室检查：血红蛋白90g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。作为药师在发药时，应告知患者为减轻胃肠道反应，硫酸亚铁片的适宜服用时间为()。

A、餐前30min

B、餐中

C、餐后

D、两餐之间

E、睡前


正确答案：C

第2题：

女性，26岁，贫血3年，平时月经量多，平时自感乏力，活动后有心慌气短，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3×l09/L，网织红细胞0． 011，用硫酸亚铁治疗2周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0． 052．患者可能的诊断为

A．慢性失血性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．溶血性贫血

D．再生障碍性贫血

E．缺铁性贫血


正确答案：E
98.[答案]E 解析：年轻女性，平时月经量较多，血红蛋白、红细胞均减少，呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，应为缺铁性贫血，是因为月经量多造成慢性失血所致。

第3题：

患者，女，实验室检查：血红蛋白95g∕L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是

A.不宜与钙剂同时服用

B.宜空腹服用

C.宜同时补充维生素C

D.不宜同时进食牛奶和蛋类

E.避免应用抑酸药


正确答案：B
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第4题：

患者，女，48岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁2周。为观察疗效应评估下列哪项

A.网织红细胞计数
B.血红蛋白
C.红细胞
D.血细胞比容
E.红细胞浓度

答案：A
解析：
此患者治疗2周，故观察疗效指标应该为网织红细胞。

第5题：

患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10/L，血小板120×10/L，血清铁为300μg/L。根据临床表现，该患者可诊断为( )。A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、白血病

该患者治疗应首选( )。A、输血

B、硫酸亚铁口服

C、维生素B肌内注射

D、骨髓移植

E、右旋糖酐铁肌注

关于治疗过程中用药的注意事项，下列说法正确的是( )。A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg

B、钙剂可促进铁剂吸收

C、尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收

D、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%

E、碳酸氢钠抑制铁剂吸收


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第6题：

患者，女，32岁，实验室检查：血红蛋白90g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。缺铁性贫血的原因不包括以下哪项()。

A、慢性失血，如溃疡病、月经量过多等

B、长期营养摄入不足

C、妇女妊娠或哺乳期

D、长期服用抑酸药物

E、脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍


正确答案：E

第7题：

某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进


正确答案：D
根据血红蛋白80g／L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0．007上升至0．0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

第8题：

患者，女，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼红细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．脾功能亢进


正确答案：D
根据血红蛋白80g／L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0．007上升至0．0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

第9题：

患者,男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g／L,红细胞数3×10／L,考虑为A.营养不良Ⅰ度SX

患者，男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为

A.营养不良Ⅰ度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血


正确答案：D

第10题：

共用题干
女性，一32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7*109/L，血小板120*109/L，血清铁300μg/L

根据临床表现，该患者诊断为
A:缺铁性贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:白血病

答案：A
解析：
答案分别为[A、C、D]，本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb＜110g/L（女性），且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血（Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。

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