单选题男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36下列处理中不正确的是（）.A 给予肥皂水灌肠B 口服新霉素C 禁用速效类巴比妥类药物D 血氨高时给予谷氨酸钠E 静滴谷氨酸钾

第1题：

第2题：

男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

肝性脑病的脑性毒物是
A.尿素
B.NH
C.铵离子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸钠

答案：B

解析：

1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
3.游离的NH有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。

第3题：

第4题：

患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列给药正确的是（）

• A、谷氨酸钠
• B、谷氨酸钾
• C、精氨酸
• D、复合氨基酸
• E、氟马西尼

第5题：

答案：D

解析：

1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
3.游离的NH有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。

第6题：

第7题：

答案：A

解析：

1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
3.游离的NH有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。

第8题：

第9题：

患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正确的是（）

• A、口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出
• B、应用谷氨酸或精氨酸降血氨
• C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒
• D、肥皂水灌肠
• E、口服新霉素等抑制肠道细菌产氨

第10题：

男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36为预防肝性脑病的再次发生，首先应采取哪项措施（）

• A、输血、补液治疗
• B、预防应用精氨酸
• C、预防应用抗生素
• D、灌肠导泻，清除积血
• E、给予保肝药