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女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2

题目
单选题
女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该病人术后可能发生了（）
A

腹腔内出血

B

切口感染

C

腹腔感染

D

盆腔感染

E

腹腔脓肿

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第1题：

消化性溃疡腹痛的特点 ( )

A.全腹剧痛

B.转移性右下腹痛

C.右上腹持续疼痛

D.上腹部周期性.节律性疼痛

E.上腹部周期性.无节律疼痛


正确答案：D
胃癌疼痛以右上腹持续疼痛为特点；消化性溃疡疼痛以周期性、节律性、长期性疼痛为特点。A多为膜刺激征的表现；B多为急性阑尾炎疼痛特点；E为慢性胃炎疼痛特点。故137题选C，138题选D。

第2题：

女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
阑尾解剖位置的体表投影应当是

A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E. 位置不定，经常变异

答案：D
解析：
脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。

第3题：

胃癌腹痛的特点是 ( )

A.全腹剧痛

B.右上腹持续疼痛

C.转移性右下腹痛

D.上腹周期性.节律性疼痛

E.上腹部周期性.无节律性疼痛


正确答案：B

第4题：

急性阑尾炎最主要的临床症状是（ ）。

A.阵发性上腹疼痛
B.持续性脐周疼痛
C.阵发性脐周疼痛
D.持续性右下腹疼痛
E.转移性右下腹疼痛

答案：E
解析：
急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有轻度胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。

第5题：

共用题干
患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

手术第3天后，下列哪项护理措施最关键
A:继续静脉补液
B:做好引流管护理
C:及时更换被渗液污染的敷料
D:做好生活护理
E:康复知识教育

答案：C
解析：
应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例为0.82。
术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

第6题：

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛，放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛


参考答案：B

第7题：

患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WAB12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

该患者术后发生

A、切口感染
B、腹腔感染
C、盆腔感染
D、腹腔脓肿
E、腹腔内出血

答案：A
解析：
术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。

第8题：

胃癌腹痛的特点 ( )

A.全腹剧痛

B.转移性右下腹痛

C.右上腹持续疼痛

D.上腹部周期性.节律性疼痛

E.上腹部周期性.无节律疼痛


正确答案：C

第9题：

共用题干
患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

该患者术后发生
A:腹腔内出血
B:切口感染
C:腹腔感染
D:盆腔感染
E:腹腔脓肿

答案：B
解析：
应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例为0.82。
术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

第10题：

女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该病人术后发生（）

  • A、腹腔内出血
  • B、切口感染
  • C、腹腔感染
  • D、盆腔感染
  • E、腹腔脓肿

正确答案:B

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