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患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。如行手术，

题目
单选题
患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。如行手术，术后护理正确的是（）
A

术后肠蠕动恢复后可进食，不必限制脂肪类食物

B

活动宜小心，禁忌早期下床活动，以免引起切口疼痛或裂开

C

观察生命体征及腹部体征变化，警惕出血及胆瘘等并发症

D

腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围

E

术后不必留置胃肠减压

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


参考答案：B

第2题：

女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选A、积极抗感染、补液治疗，禁食

B、准备行急诊胆囊切除术

C、降温止痛治疗

D、急诊行胆囊造瘘术

E、急诊行胆囊切除，胆管探查术

下列哪项错误A、禁食，胃肠减压

B、补液抗感染治疗

C、备血，做抗生素、普鲁卡因皮试，做好急诊手术准备

D、哌替啶100mg止痛

E、物理降温


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌


参考答案：D

第4题：

女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。

下列哪项错误
A.禁食，胃肠减压
B.补液抗感染治疗
C.备血，做抗生素、普鲁卡因皮试，做好急诊手术准备
D.哌替啶100mg止痛
E.物理降温

答案：D
解析：
1.急性胆囊炎一般先保守处理，再择期手术。

2.急腹症病人禁止使用止痛药。

第5题：

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


参考答案：A

第6题：

患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。

A.内脏痛

B.躯体痛

C.牵涉痛

D.转移痛

E.胆绞痛


正确答案：C

第7题：

患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


【正确答案】B
【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

第8题：

女性，46岁，主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，恶心、呕吐，体温37.5℃，B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素不包括

A、细菌感染

B、结石梗阻

C、创伤

D、胰液进入胆囊

E、肠液进入胆囊


参考答案：E

第9题：

女性，29岁，右上腹痛反复发作l周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎


正确答案：A

第10题：

女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。

该病人治疗首选
A.积极抗感染、补液治疗，禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温止痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除，胆管探查术

答案：A
解析：
1.急性胆囊炎一般先保守处理，再择期手术。

2.急腹症病人禁止使用止痛药。

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