赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出

一男性患者于常规手术安排下行开颅术，术中医生下达医嘱要求立即给予静脉甘露醇输入，巡回护士应

A．无需遵医嘱

B．输液速度不应过快

C．不必及时给予输入

D．应立即给予输入，并且于30min内输完

E．1h内输完

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏迷

D.谵妄

E.昏睡

一病人青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列哪项护理措施是错误的

A.停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素

B.病人平卧就地抢救

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱给予升压药

E.立即将病人搬入抢救室进行抢救

男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确

A、查对病人姓名

B、输血前肌内注射地塞美松

C、将库存血加温

D、连续输入多袋全血

E、观察病人输血后反应

赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是A、脑血管意外

B、意识障碍

C、高脂血症

D、高渗性非酮性昏迷

E、酮症酸中毒

出现此情况的可能原因是A、TNA配制时污染

B、TNA输入过快

C、TNA中葡萄糖浓度过高输入过快

D、病人对TNA过敏

E、从周围静脉输入了TNA

为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在A、8小时内输完

B、10小时内输完

C、12小时内输完

D、24小时内输完

E、36小时内输完

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

患者，急性心肌梗死入院3小时后，出现室性心动过速。护士首先应该

A．通知医生

B．增加氧流量至4～8L／min

C．遵医嘱给予利多卡因

D．遵医嘱给予吗啡

E．遵医嘱给硝酸甘油

对该病人应采取的护理措施不包括

A．每日静脉补液量应在2000ml以上

B．在病室内摆放鲜花

C．遵医嘱给予祛痰药物

D．遵医嘱给予糖皮质激素

E．遵医嘱给予氧疗

对该病人采取的护理措施中不正确的是（ ）。

A．立即建立静脉通道，遵医嘱给予补液治疗

B．禁食水

C．给予生命体征监测，吸氧

D．给予半卧位

E．给予病人及家属适当的心理护理

男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确

A、查对病人姓名

B、输血前肌肉注射地塞米松

C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入

D、连续输入多袋全血

E、观察病人输血后反应