7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,正确

题目
单选题
7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,正确的护理措施是()
A

每天测量右臂长度

B

去除针孔处的血痂

C

牵引重量可自行调节

D

定时取下牵引锤放松右臂

E

牵引针滑移后直接推回原位

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第1题:

一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断( )A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

正确的治疗方案( )A、立即手法复位,后侧石膏托固定

B、立即切开筋膜减压,辅以扩血管药物

C、立即手术切开复位及钢板内固定

D、持续尺骨鹰嘴骨牵引

E、应用脱水剂和扩血管剂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛该患最有可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

该患者正确的治疗方案是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、手法复位,石膏托固定

D、切开复位,内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第3题:

患者,男性,11岁,不慎跌倒,手掌着地。查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,呈外突畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在。

该患者最有可能的诊断是 ( )

A.尺骨鹰嘴骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

E.伸直型肱骨髁上骨折


正确答案:E
儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断肱骨髁上骨折。手掌着地、桡神经损伤、肘关节半屈状、呈外凸畸形,均提示伸直型骨折。屈曲型与伸直型不同的是在肘部后方可触到骨折端,合并血管、神经损伤者较少,一般是肘后着地引起。

第4题:

男性,35岁,跑动中跌倒,右侧手掌触地,感右肘部疼痛。查体见右侧肘部畸形、肿胀、弹性固定感、肘后三角关系异常。最可能的诊断为()。

  • A、肘关节后脱位
  • B、肱骨髁上骨折伴脱位
  • C、桡骨小头脱位
  • D、肱骨外上髁骨折伴移位
  • E、尺骨鹰嘴骨折伴移位

正确答案:A

第5题:

7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是

A.每天测量右臂长度
B.牵引重量可自行调节
C.牵引针滑移后直接推回原位
D.去除针孔处的血痂
E.定期取下牵引锤放松右臂

答案:A
解析:

第6题:

7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是A、前上方移位

B、后上方移位

C、内收外旋移位

D、掌侧和尺侧移位

E、背侧和桡侧移位

对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肱动脉损伤

D、正中神经损伤

E、肘部软组织损伤

复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,正确的护理措施是A、每天测量右臂长度

B、去除针孔处的血痂

C、牵引重量可自行调节

D、定时取下牵引锤放松右臂

E、牵引针滑移后直接推回原位

对其家长的健康教育内容中不妥的是A、抬高右上肢

B、3天后复诊

C、固定后即开始右手握拳练习

D、若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊

E、绷带以不能上下移动为宜


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E

第7题:

患者,男性,11岁,不慎跌倒,手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,呈外突畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在。

该患最有可能的诊断是
A.尺骨鹰嘴骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.屈曲型肽骨髁上骨折
E.伸直型肱骨髁上骨折

答案:E
解析:

第8题:

患儿,男,7岁。不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是

A.每天测量右臂长度

B.牵引重量可自行调节

C.牵引针滑移后直接推回原位

D.定期取下牵引锤放松右臂

E.去除针孔处的血痂


正确答案:A
每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。

第9题:

7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。

  • A、每天测量右臂长度
  • B、牵引重量可自行调节
  • C、牵引针滑移后直接推回原位
  • D、定期取下牵引锤放松右臂
  • E、去除针孔处的血痂

正确答案:A

第10题:

患者,跌倒时右手掌着地。查体:肘关节半屈,肘部肿胀痛,呈外突畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛。该患者诊断考虑为()

  • A、肘关节脱位
  • B、桡骨小头半脱位
  • C、尺骨鹰嘴骨折
  • D、伸直型肱骨髁上骨折
  • E、屈曲型肱骨髁上骨折

正确答案:D

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