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女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房

题目
单选题
女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。病人清醒后应采取的体位是（）
A

平卧位

B

半卧位

C

侧卧位

D

端坐位

E

头高脚低位

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第1题：

女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。病人清醒后应采取的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、侧卧位

D、端坐位

E、头高脚低位

平卧休息时该病人右臂应A、尽量向外展

B、自然垂于床边

C、在身旁垫枕抬高

D、屈肘90°放于胸腹部

E、随意放在舒适的位置

右臂放此位置最主要的目的是预防A、冻结肩

B、上肢肿胀

C、皮瓣缺血坏死

D、胸部伤口疼痛

E、皮瓣下积气积液

术后第2天，对该病人护理措施中不正确的是A、在左手臂测血压

B、在右手臂静脉输液

C、指导右手臂屈肘活动

D、弹力绷带包扎右上肢

E、保持伤口引流管通畅

该病人右胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管应该A、接无菌引流袋

B、接无菌引流瓶

C、接持续负压吸引

D、经常冲洗以保持通畅

E、末端封闭，不接任何装置

该引流管的作用是A、减少胸腔压力，促进呼吸

B、促进手术区的淋巴回流

C、促进手术区的血液循环

D、防止手术区皮肤与胸壁粘连

E、防止手术区皮下积液和皮瓣坏死


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E

第2题：

患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是

A、半坐卧位

B、俯卧位

C、去枕仰卧位

D、侧卧位

E、平卧位（11～12题共用题干）患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。


参考答案：C

第3题：

女性，38岁，右乳外上方2cm肿块，细针细胞学证实为腺癌，腋淋巴结未扪及，手术方式

A、右乳腺癌扩大根治术

B、改良根治术

C、根治术

D、单纯乳房切除术

E、局部切除+放疗


参考答案：E

第4题：

女性，50岁，右乳房外上象限3．5 cm×3．5 cm肿块，距乳头约4 cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。
病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择（）
A.保留乳房的乳腺癌切除术
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术


答案：B
解析：

第5题：

哪种手术方式适合I、Ⅱ期乳腺癌患者

A.乳腺癌改良根治术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿块切除术


正确答案：A
乳腺纤维腺瘤为良性，仅需要将肿瘤完整切除即可。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。I、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行乳腺癌改良根治术。

第6题：

对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的

A．Ⅰ期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗

B．乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式

C．发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术

D．晚期乳腺癌不宜行手术治疗


正确答案：A

第7题：

60岁，女性，半年前诊断为左侧乳腺癌，未积极治疗，现肿块侵及胸壁，破溃，恶臭。最宜采取的手术方式是

A．乳腺单纯切除术

B．乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术

C．乳腺癌根治术

D．乳腺癌改良根治术

E．乳腺癌姑息切除术


正确答案：E

第8题：

该病人若诊断为乳腺癌，手术方式应选择

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌扩大根治术

C．保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术

D．保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E．保留乳房的乳腺癌切除术


正确答案：A

第9题：

某女，45岁，无意中发现右乳肿块2．5cm，不痛、单发，4个月后肿块长至5cm，今住院治疗。查体：右乳外上象限可扪及一5cm×5cm单个肿物，无痛，表面不光滑，与周围组织分界不清。同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动。

最好的手术方法为( )
A.保留乳房手术
B.乳腺癌标准根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.乳腺癌扩大根治术
E.乳房单纯切除术

答案：B
解析：
乳癌的主要临床表现为肿块无痛、单发、表面不光滑，乳房局部隆起，与周围组织分界不清。乳癌标准根治术适用于癌肿直径2～5cm或最大直径>5cm的浸润癌，可无同侧腋窝淋巴结肿大或有同侧腋窝淋巴结肿大尚可活动者，但均无远处转移。

第10题：

钱女士，因“右乳肿块”拟行手术治疗，早上7点30分，手术室将患者接走，下午13点10分，患者行“乳腺癌根治术”后被送回病房。请问在交接和转运患者的过程中应如何保障患者安全？


正确答案: 为保障患者转运安全，转运前护士及相关人员应全面评估患者病情，明确有无转运安全隐患，及时做好防范处理，包括：
①根据患者病情需要确定转运护送人员的组成，病情不稳定者须由指定的医生或护士护送；
②转运前做好转运设备、器材和药品的准备，如各种监测设备、供氧装置、药品配备等；
③正确使用各种转运设备，转运途中及时观察、处理病情；
④加强转运涉及各方的沟通与交接，包括与患者及家属的沟通；
⑤制定转运相关的管理规范，严格遵守转运相关管理规定，如知情同意等；
⑥交接转运患者时需注意：交接双方共同评估患者病情；清楚交接患者病情、药物、病历等相关资料；合理安置患者并确保患者安全、舒适，如安置适当的卧位

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