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患者女，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是（）

题目
单选题
患者女，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是（）
A

清洁灌肠

B

期待疗法

C

抑制宫缩

D

终止妊娠

E

禁止人工破膜

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第1题：

孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

A:清洁灌肠
B:期待疗法
C:抑制宫缩
D:终止妊娠
E:禁止人工破膜

答案：D
解析：
【考点】胎盘早期剥离的治疗要点【精析】患者胎盘早剥诊断明确，应及时终止妊娠，故本题选D。【避错】本题部分考生易选B，认为此产妇既已进入产程应待产，由于胎盘早剥可导致胎儿缺氧，应立即终止妊娠，终止妊娠的方法，根据胎次、胎盘剥离的程度、胎儿情况及宫口开大等情况综合分析而定。

第2题：

孕妇，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜

答案：D
解析：
胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。

第3题：

某孕妇,28岁。孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊为胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是A.清洁灌肠SXB

某孕妇，28岁。孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊为胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

A.清洁灌肠

B.期待疗法

C.抑制宫缩

D.终止妊娠

E.禁止人工破膜


正确答案：D
略

第4题：

患者女30岁，孕37周，阴道内大量出血，B超显示胎盘前置、早剥。血压80/40mmHg，心率110次/分。麻醉方法应选用( )

  • A、脊麻
  • B、连续硬膜外麻醉
  • C、局麻
  • D、CESA
  • E、针麻

正确答案:C

第5题：

孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为（）。

  • A、胎盘早剥--轻型
  • B、胎盘早剥--Ⅱ度
  • C、胎盘早剥--Ⅲ度
  • D、胎盘早剥--重型
  • E、先兆子宫破裂

正确答案:D

第6题：

患者女，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜

答案：D
解析：
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。本病具有起病急、发展快的特点，纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。患者入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善患者状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外，对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等进行处理。故本题选D。解题关键：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

第7题：

孕妇，29岁，孕31周，因重度子痫前期住院治疗，突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查：子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。首先考虑为

A.胎盘早剥--Ⅲ度
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥--轻型
D.胎盘早剥--重型
E.胎盘早剥--Ⅱ度

答案：D
解析：

第8题：

患者女，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

A、清洁灌肠

B、期待疗法

C、抑制宫缩

D、终止妊娠

E、禁止人工破膜


参考答案：D

第9题：

孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是：（）

  • A、清洁灌肠
  • B、抑制宫缩
  • C、期待疗法
  • D、终止妊娠

正确答案:D

第10题：

女，28岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次／分。该病人最可能的诊断是（）

  • A、先兆早产
  • B、胎盘早剥
  • C、阴道静脉曲张破裂
  • D、妊娠合并宫颈癌
  • E、前置胎盘

正确答案:E

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