患者,女性,36岁,支气管肺炎。口温39.8℃,脉搏116/分,口唇干燥,咳嗽、咳脓痰,护理措施中不正确的是()

题目
单选题
患者,女性,36岁,支气管肺炎。口温39.8℃,脉搏116/分,口唇干燥,咳嗽、咳脓痰,护理措施中不正确的是()
A

注意保暖,防止受凉

B

每4小时测体温1次

C

鼓励多饮水

D

冰袋放置头顶、足底处

E

每日口腔护理2~3次

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第1题:

患者女,30岁,因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃,同时注意道患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是( )。

A.冰袋置腋窝、枕后降温

B.嘱患者注意口腔清洁卫生

C.加强体温的检测

D.嘱患者多喝水

E.嘱患者卧床休息


正确答案:A
解析:冷疗的禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

第2题:

患者,肺炎球菌肺炎,口腔温度40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施不妥的是( )

A.卧床休息

B.鼓励喝水

C.测体温每4小时1次

D.冰袋放于头顶、足底

E.每日口腔护理2~3次


答案:D
解析:发热病人的护理需做到:心理护理;物理降温;补充营养和水分;做好口腔护理,皮肤清洁护理,卧床休息等。但足底禁止用冷敷,以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠状动脉收缩。


第3题:

李先生,患肺炎球菌肺炎,体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

A.嘱患者卧床休息

B.每4小时测量体温一次

C.每日口腔护理2~3次

D.鼓励多饮水

E.冰袋放于头顶、足底处


正确答案:E
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第4题:

患者,女性,51岁。因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为

A.每30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

E.每6小时


正确答案:B

第5题:

患者男性,患肺炎球菌肺炎,体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

A.嘱患者卧床休息

B.每4h测量体温一次

C.每日口腔护理2~3次

D.鼓励多饮水

E.冰袋放于头顶、足底处


正确答案:E

第6题:

李先生,患肺炎球菌肺炎,口温40°C,脉搏、120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

A.每日口腔护理2~3次

B.鼓励饮水

C.测体温每4小时1次

D.冰袋放于头顶、足底处

E.卧床休息


正确答案:D

第7题:

男性患者,28岁,肺炎球菌性肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施哪项不妥

A.卧床休息

B.测体温1次/4小时

C.鼓励饮水

D.冰袋放于头顶、足底处

E.每天口腔护理2~3次


正确答案:D

第8题:

患者,女性,15岁,大叶性肺炎。体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是( )。

A、注意保暖

B、每4h测量体温1次

C、鼓励饮水

D、冰袋放于头顶、足底处

E、每日口腔护理2~3次


参考答案:D

第9题:

患者,女性,15岁,大叶性肺炎。体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

A.注意保暖

B.每4小时测量体温1次

C.鼓励饮水

D.每日口腔护理2~3次

E.冰袋放于头顶、心前区


正确答案:E
应用冰袋降温时,应在头部置冰袋。心前区不可放置冰袋,防止引起反射性心率减慢。

第10题:

患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为

A.24小时专人护理

B.每15~30分钟巡视一次

C.每30~60分钟巡视一次

D.每1~2小时巡视一次


正确答案:B
一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划,做好护理记录。

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