患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾

题目
单选题
患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确,为明确病因可进行()
A

靶腺激素测定

B

血浆ADH测定

C

蝶鞍X片

D

垂体激素测定

E

骨髓涂片

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第1题:

患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查A、尿渗透压

B、视野检查

C、肾动脉血管造影

D、皮质醇测定

E、血钠测定

此患者最可能的诊断A、肾动脉硬化

B、肾小管疾病

C、肾性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、中枢性尿崩症

如上述诊断明确,为明确病因可进行A、靶腺激素测定

B、血浆ADH测定

C、蝶鞍X片

D、垂体激素测定

E、骨髓涂片


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第2题:

患者女,20岁。近3日来平均尿量为13ml/h,应视为

A、多尿

B、少尿

C、无尿

D、正常尿量

E、尿潴留


参考答案:B

第3题:

男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于 1.010。筛选首选。

A、肾功能及肾脏B超

B、血尿渗透压测定、血AVP测定

C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定

D、血尿钾、钠、氯测定

E、禁水试验


答案:D
解析:对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压,该病人夜尿多,口渴多饮,乏力,尿比重低于1.010,均为肾小管受累的表现,结合高血压应先除外失钾性肾病,血尿钾的测定当首选。

第4题:

患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、肾动脉硬化
  • B、肾小管疾病
  • C、肾性尿崩症
  • D、特发性尿崩症
  • E、中枢性尿崩症

正确答案:E

第5题:

患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如诊断明确,为明确病因可检查()

  • A、靶腺激素
  • B、血浆ADH
  • C、蝶鞍MRI
  • D、垂体激素
  • E、骨髓涂片

正确答案:C

第6题:

患者女性,近1周尿量3500ml/d,体重减轻,血钾3.3mol/L,血钠127mol/L,此患者处于肾衰竭的

A、无尿期

B、少尿期

C、多尿期

D、多尿期后期

E、恢复期


参考答案:D

第7题:

患者女性,近1周尿量3500ml/d,体重减轻,血钾3.3mol/L,血钠127mol/L,此患者处于肾衰竭的

A.无尿期
B.少尿期
C.多尿期
D.多尿期后期
E.恢复期

答案:D
解析:
如患者每日尿量超过400ml,则表示进入多尿期,最多可达3000ml以上,有时会高达5000~7000ml。多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠。所以该患者尿量,电解质化验结果符合多尿期后期,本题选D。

第8题:

患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查A、尿渗透压

B、视野

C、肾动脉血管造影

D、氢化可的松

E、血钠

最可能的诊断是A、肾动脉硬化

B、肾小管疾病

C、肾性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、中枢性尿崩症

如诊断明确,为明确病因可检查A、靶腺激素

B、血浆ADH

C、蝶鞍MRI

D、垂体激素

E、骨髓涂片


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查()

  • A、尿渗透压
  • B、视野
  • C、肾动脉血管造影
  • D、氢化可的松
  • E、血钠

正确答案:A

第10题:

患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。

  • A、血钙、血磷和血钾
  • B、血皮质醇和ACTH
  • C、BMD
  • D、肾功能
  • E、血压和心功能
  • F、血糖水平

正确答案:A,C,E

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