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患者，女，26岁，右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑

题目
单选题
患者，女，26岁，右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑
A

单根单处肋骨骨折

B

多根多处肋骨骨折

C

开放性气胸

D

闭合性气胸

E

张力性气胸

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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第1题：

吸气时软化区胸壁内陷,呼气时软化区胸壁向外凸出,称为()。

A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、呼吸气体改变

D、反常呼吸


答案：D

第2题：

患者男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,对其表现描述正确的是 ()

A.呼气时胸壁外突吸气时正常

B.吸气和呼气时胸壁均外突

C.吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷

D.吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突

E.吸气和呼气时胸壁均内陷


正确答案：D

第3题：

患者女，29岁，因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。患者呼吸时，患处最可能出现A、吸气和呼气时均内陷

B、吸气时凸，呼气时内陷

C、吸气和呼气时均外陷

D、呼气时外凸，吸气时正常

E、吸气时内陷，呼气时外凸

此时给予该患者的首要处理措施是A、固定胸腔

B、吸氧

C、应用抗生素

D、半卧位

E、补充血容量

该患者的病理生理改变不包括A、纵隔扑动

B、胸膜腔负压消失

C、回心血量下降

D、进行性呼吸困难

E、缺氧、二氧化碳潴留


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第4题：


患者女，29岁，因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。

患者呼吸时，患处最可能出现
A.吸气和呼气时均内陷
B.吸气时凸，呼气时内陷
C.吸气和呼气时均外陷
D.呼气时外凸，吸气时正常
E.吸气时内陷，呼气时外凸

答案：E
解析：

第5题：

女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸,吸气时正常S

女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

A．呼气时外凸，吸气时正常

B．吸气和呼气时均外凸

C．吸气时外凸，呼气时内陷

D．吸气和呼气时均内陷

E．吸气时内陷，呼气时外凸


正确答案：E
多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。

第6题：

患者，女性，65岁。因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现

A．呼气时外凸，吸气时正常

B．吸气和呼气，时均外凸

C．吸气时外凸，呼气时内陷

D．吸气和呼气时均内陷

E．吸气时内陷，呼气时外凸


正确答案：E
多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷；呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。

第7题：

患者女，23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为

A、血胸

B、张力性气胸

C、多根多处肋骨骨折

D、闭合性气胸

E、胸部爆震伤


参考答案：C

第8题：

连枷胸引起的反常呼吸是指

A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷

B、吸气时胸壁内陷，呼气时静止

C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出

D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷

E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出


参考答案：C

第9题：

患者女，23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为

A.血胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.胸部爆震伤

答案：C
解析：
相邻多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷，呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外突出，又称连枷胸，结合题中信息可知选项C正确。解题关键：反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性的表现。

第10题：

患者，女性，23岁，因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为

A.血胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.胸部爆震伤

答案：C
解析：
患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，为胸壁反常呼吸运动，是多根多处肋骨骨折的临床表现。

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