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患儿，女，两岁。低热两个月，精神欠佳，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，两个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦，颈部可及数个1.0cm

题目
单选题
患儿，女，两岁。低热两个月，精神欠佳，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，两个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及,PPD（-）。为明确诊断，首选以下哪项检查
A

血沉

B

血常规

C

骨髓穿刺

D

淋巴结活检

E

痰找结核杆菌

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第1题：

患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(－)。2个月前曾患麻疹,该患儿最可能的诊断是( )

A.支气管肺炎

B.支气管炎

C.原发性肺结核

D.急性亚急性淋巴结炎

E.传染性单核细胞增多症


答案：C

第2题：

患儿女，2岁，低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗。体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

A、传染性单核细胞增多症

B、支气管肺炎

C、亚急性坏死性淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎


参考答案：D

第3题：

患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是A、支气管肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、传染性单核细胞增多症

为确诊，首选的检查是A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检测

E、EBV特异性抗体检测

最佳治疗方案是A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第4题：

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。査体：消瘦，颈部可及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD (-)。
最可能的诊断为（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.原发型肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎


答案：B
解析：
诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。

第5题：

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。

最可能的诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.原发型肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎

答案：B
解析：
诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患"麻疹"后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

第6题：

患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(－)。2个月前曾患麻疹,为明确诊断,首选的检查是( )[多选题]*

A.血常规

B.血沉

C.淋巴结活检

D.胸部X线

E.痰涂片


答案：D

第7题：

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。

有助于诊断的首选检查为
A.外周血涂片找异型淋巴细胞
B.血沉
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检

答案：C
解析：
诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患"麻疹"后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

第8题：

根据题示回答 114～115 题：

（共用题干）2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（一）。

第 114 题 最可能的诊断为 （ ）

A．传染性单核细胞增多症

B．原发型肺结核

C．支气管肺炎

D．支气管炎

E．亚急性坏死性淋巴结炎


正确答案：B
诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽)；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是(一)。为明确肺结核诊断首选检查为照胸片。

第9题：

患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（++），胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为（ ）。

A．渗出、增殖和坏死
B．渗出和肿胀
C．渗出和增殖
D．坏死和增殖
E．坏死

答案：A
解析：

第10题：

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。査体：消瘦，颈部可及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD (-)。
有助于诊断的首选检查为（）。
A.外周血涂片找异型细胞
B.血沉
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检


答案：C
解析：
为明确肺结核诊断首选检査为胸片。

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