患儿,女,2岁。低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是()。

题目
患儿,女,2岁。低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是()。

A.传染性单核细胞增多症
B.支气管肺炎
C.亚急性坏死性淋巴结炎
D.原发型肺结核
E.支原体肺炎
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第1题:

患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

A、传染性单核细胞增多症

B、支气管肺炎

C、亚急性坏死性淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎


参考答案:D

第2题:


患儿,女,2岁。低热2个月,精神欠佳,食欲减退、咳嗽、夜间多汗,2个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD(-)。

首选以下哪项检查有助于诊断
A.血沉
B.血常规
C.骨髓穿刺
D.胸部X线
E.淋巴结活检

答案:D
解析:

原发性肺结核的临床表现为:低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状,体检可见周围淋巴结不同程度肿大,可伴肝脏肿大。病例表现症状符合,并且有轻度肝肿大,虽然结核菌素试验为阴性,但患儿先前患过麻疹属急性传染病,机体免疫功能低下或受抑制所致,引起的假阴性反应。故选E。
胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段,可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。

第3题:

患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹,该患儿最可能的诊断是( )

A.支气管肺炎

B.支气管炎

C.原发性肺结核

D.急性亚急性淋巴结炎

E.传染性单核细胞增多症


答案:C

第4题:

患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

  • A、PPD试剂失效
  • B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
  • C、使用PPD浓度太低
  • D、变态反应受到暂时抑制
  • E、此患儿可能不是结核,考虑肺炎

正确答案:D

第5题:

患儿,女性,3岁,因低热3周入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.7cm。PPD实验(一):3个月前曾患麻疹。

为明确诊断,首选的检查是
A.DNA探针
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.胸部X线
E.肺穿刺活检

答案:D
解析:

第6题:

患儿,女,2岁。低热2个月,精神欠佳,食欲减退、咳嗽、夜间多汗,2个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD(-)。 最可能的诊断是

A.败血症
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性白血病
E.原发型肺结核

答案:E
解析:
原发性肺结核的临床表现为:低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状,体检可见周围淋巴结不同程度肿大,可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素试验为阴性,但患儿先前患过麻疹属急性传染病,机体免疫功能低下或受抑制所致,引起的假阴性反应。

第7题:

患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

A.传染性单核细胞增多症
B.支气管肺炎
C.亚急性坏死性淋巴结炎
D.原发性肺结核
E.支原体肺炎

答案:D
解析:
患者低热、咳嗽、夜间多汗、颈部淋巴结肿大,符合原发性肺结核的临床表现。

第8题:

患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹,为明确诊断,首选的检查是( )[多选题]*

A.血常规

B.血沉

C.淋巴结活检

D.胸部X线

E.痰涂片


答案:D

第9题:

患儿,女性,3岁,因低热3周入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.7cm。PPD实验(一):3个月前曾患麻疹。

该患儿最可能的诊断是
A.白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.,麻疹复发
D.原发性肺结核
E.急性亚急性淋巴结炎

答案:D
解析:

第10题:

女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是()

  • A、原发性肺结核
  • B、支原体肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、金葡菌肺炎
  • E、肺炎球菌肺炎

正确答案:A

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