患者,女,48岁,因胆道结石行胆总管切开取石+T管引流术。术后7天患者需带引流管出院。护士进行健康指导,其中哪项是错误的

题目
单选题
患者,女,48岁,因胆道结石行胆总管切开取石+T管引流术。术后7天患者需带引流管出院。护士进行健康指导,其中哪项是错误的(    )
A

低脂饮食

B

避免外出活动

C

保持引流袋低于引流口50cm左右

D

若发现引流出血性液体立即就诊

E

每天记录引流量

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第1题:

患者,男性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理


正确答案:B

第2题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、检查T管是否受压扭曲


参考答案:E

第3题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察1~2天

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊


115.答案:B

【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

116.答案:D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。


第4题:

患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T形管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T形管

D、准备T形管造影

E、检查T形管是否受压扭曲


参考答案:E

第5题:

女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

A、加强抗感染治疗

B、中药利胆治疗

C、再次行胆总管切开取石T管引流术

D、再次手术行胆肠内引流术

E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


参考答案:E

第6题:

患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘


正确答案:A

第7题:

患者,女,50岁,因胆总管结石伴急性胆管炎入院,入院后行胆总管结石切开取石,T行管引流,术后医嘱要求护士观察患者排便情况,其目的是()

A、肛门是否通气

B、了解患者对脂肪的消化吸收能力

C、了解胆汁是否流入十二指肠

D、了解胃肠功能


答案:C

第8题:

患者,女性,38岁。因胆总管结石入院行胆囊切除,胆总管切开取石手术治疗,第2天,护士对患者的T管进行护理操作时,下列哪项是不正确的()。

A.妥善固定

B.引流通畅

C.观察及记录胆汁颜色及量

D.每日定时冲洗

E.更换引流袋时注意无菌操作


正确答案:D

第9题:

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻


正确答案:A

第10题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是A、记录引流胆汁的量、色及性状

B、每日用生理盐水冲洗T型管

C、一般留置2周

D、拔管前经T管胆道造影

E、拔管前夹管观察1~2天

若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是A、穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B、避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

C、避免淋浴,以防感染发生

D、更换引流袋注意消毒连接口

E、出现引流异常或管道脱出应及时就诊


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

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