低脂饮食
避免外出活动
保持引流袋低于引流口50cm左右
若发现引流出血性液体立即就诊
每天记录引流量
第1题:
患者,男性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
第2题:
患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是
A、用无菌生理盐水冲洗T管
B、继续观察,暂不处理
C、用注射器抽吸T管
D、准备T管造影
E、检查T管是否受压扭曲
第3题:
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)
115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是
A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出
C.避免淋浴,以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
115.答案:B
【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。
116.答案:D
【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。
第4题:
患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是
A、用无菌生理盐水冲洗T形管
B、继续观察,暂不处理
C、用注射器抽吸T形管
D、准备T形管造影
E、检查T形管是否受压扭曲
第5题:
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗
A、加强抗感染治疗
B、中药利胆治疗
C、再次行胆总管切开取石T管引流术
D、再次手术行胆肠内引流术
E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
第6题:
患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。
A.胆瘘
B.感染
C.腹水
D.出血
E.胰瘘
第7题:
患者,女,50岁,因胆总管结石伴急性胆管炎入院,入院后行胆总管结石切开取石,T行管引流,术后医嘱要求护士观察患者排便情况,其目的是()
A、肛门是否通气
B、了解患者对脂肪的消化吸收能力
C、了解胆汁是否流入十二指肠
D、了解胃肠功能
第8题:
患者,女性,38岁。因胆总管结石入院行胆囊切除,胆总管切开取石手术治疗,第2天,护士对患者的T管进行护理操作时,下列哪项是不正确的()。
A.妥善固定
B.引流通畅
C.观察及记录胆汁颜色及量
D.每日定时冲洗
E.更换引流袋时注意无菌操作
第9题:
患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。
A.胆总管下段梗阻
B.胆汁量正常
C.胆汁量偏少
D.肠液反流
E.肝总管梗阻
第10题:
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是A、记录引流胆汁的量、色及性状
B、每日用生理盐水冲洗T型管
C、一般留置2周
D、拔管前经T管胆道造影
E、拔管前夹管观察1~2天
若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是A、穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B、避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出
C、避免淋浴,以防感染发生
D、更换引流袋注意消毒连接口
E、出现引流异常或管道脱出应及时就诊