患者,男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处

题目
单选题
患者,男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是(   )
A

移动肛管

B

停止灌肠

C

挤捏肛管

D

提高灌肠筒高度

E

嘱患者张口呼吸

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第1题:

患者刘某,男性,52岁,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是

A、采用开塞露通便法,排除粪便和气体

B、行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体

C、行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体

D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便

E、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止


参考答案:E

第2题:

患者男,51岁,结肠癌,准备行结肠癌根治性手术,术前遵医嘱行肠道准备,下列哪个灌肠溶液护士需慎用

A.1%~2%肥皂水

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%~10%甘露醇溶液

D.50%硫酸镁溶液

E.0.5%~1%新霉素


正确答案:C
甘露醇在肠道内可被细菌酵解,产生易爆气体,手术中使用电刀时应注意。

第3题:

患者,男,50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促,护士的正确做法是

A.停止灌肠

B.移动肛管

C.挤捏肛管

D.嘱患者张口呼吸

E.提高灌肠筒高度


正确答案:A
若患者在灌肠过程中出现不适或出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促等症状,应立即停止灌肠并与医生联系。

第4题:

患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是

A.边灌肠边通知医生

B.转移患者的注意力

C.立即停止灌肠并通知医生

D.边灌肠边指导患者深呼吸

E.减低灌肠筒高度,减轻压力


正确答案:C
在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。

第5题:

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

A、嘱患者张口呼吸,减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力


参考答案:B

第6题:

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急,护士应该采取的措施是

A.嘱病人张口呼吸,减轻腹压

B.立即停止灌肠并通知医生

C.分散患者的注意力

D.减慢灌肠的流速

E.降低灌肠筒高度减轻压力


正确答案:B

第7题:

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

A、嘱病人张口呼吸,减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力


参考答案:B

第8题:

患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

A、移动肛管

B、停止灌肠

C、挤捏肛管

D、提高灌肠筒高度

E、嘱患者张口呼吸


参考答案:B

第9题:

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

灌肠时,护士应协助患者取

A.屈膝仰卧位

B.膝胸卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.截石位


正确答案:D
大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

第10题:

患者女.58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸

答案:B
解析:
灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。

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