患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

题目
患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

A.嘱患者张口呼吸,减轻腹压
B.立即停止灌肠并通知医生
C.分散患者的注意力
D.减慢灌肠的流速
E.降低灌肠筒高度减轻压力
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第1题:

患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

A、移动肛管

B、停止灌肠

C、挤捏肛管

D、提高灌肠筒高度

E、嘱患者张口呼吸


参考答案:B

第2题:

患者,女性,45岁,主诉左下腹阵痛半年,拟于明日行结肠镜检查,需清洁肠道。护士为其做大量不保留灌肠过程中发现患者面色苍白、剧烈腹痛,此时应采取的措施是()

A.暂停片刻

B.降低灌肠筒位置

C.嘱病人张口呼吸

D.停止灌肠通知医生

E.按医嘱给予镇痛剂


【答案】:D
【解析】:考察灌肠操作。过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。

第3题:

患者,男,50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促,护士的正确做法是

A.停止灌肠

B.移动肛管

C.挤捏肛管

D.嘱患者张口呼吸

E.提高灌肠筒高度


正确答案:A
若患者在灌肠过程中出现不适或出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促等症状,应立即停止灌肠并与医生联系。

第4题:

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

A、嘱患者张口呼吸,减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力


参考答案:B

第5题:

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是

A、嘱病人张口呼吸,减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力


参考答案:B

第6题:

下列哪项不是终止灌肠操作的指正()

A、有便意

B、面色苍白

C、剧烈腹痛

D、心慌气急

E、出冷汗


参考答案:A

第7题:

患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急,护士应该采取的措施是

A.嘱病人张口呼吸,减轻腹压

B.立即停止灌肠并通知医生

C.分散患者的注意力

D.减慢灌肠的流速

E.降低灌肠筒高度减轻压力


正确答案:B

第8题:

灌肠过程中立即停止操作的指征:

A.脉速

B.面色苍白

C.剧烈腹痛

D.心慌气急

E.出冷汗


正确答案:ABCDE

第9题:

在大量不保留灌肠过程中,病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的处理是

A、嘱病人翻身,变换体位后再灌入

B、退管少许,再稍转动缓慢插入

C、适当放低灌肠筒以减慢流速

D、嘱病人张口呼吸以减轻腹压

E、应立即停止灌肠,及时处理


参考答案:E

第10题:

患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是

A.边灌肠边通知医生

B.转移患者的注意力

C.立即停止灌肠并通知医生

D.边灌肠边指导患者深呼吸

E.减低灌肠筒高度,减轻压力


正确答案:C
在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。

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