患儿,9岁。高处跌下,左手掌撑地,致右肘关节肿胀、疼痛1小时。检查见左肘部肿胀明显、疼痛剧烈,急诊科护士给做临时固定时偶

题目
单选题
患儿,9岁。高处跌下,左手掌撑地,致右肘关节肿胀、疼痛1小时。检查见左肘部肿胀明显、疼痛剧烈,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。护理过程中,应特别注意观察是否伤及
A

尺神经

B

肱三头肌

C

桡神经

D

肱动脉

E

头静脉

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第1题:

患儿,7岁,跌倒时手掌撑地,出现肘关节肿胀,大哭不止,对确定诊断最有价值的表现是

A、手臂功能障碍

B、肘部剧烈疼痛

C、肱骨假关节活动

D、受伤时手掌撑地

E、肘后三点关系正常


参考答案:C

第2题:


患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

护士为患儿行小夹板临时固定,固定绳捆扎的松紧度为
A.夹板与手臂间可容纳3指
B.夹板与手臂间可容纳1指
C.夹板与手臂间无空隙
D.固定绳可上下移动3cm
E.固定绳可上下移动1cm

答案:E
解析:

该患者患处存在骨擦感,为骨折的专有体征之一,因此排除前三个选项,患肢呈半伸直位,故选D。
小夹板固定过松会影响固定效果,过紧则影响局部血运,一般以固定绳可上下移动1cm为宜。
患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。

第3题:

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是()。

A、尿常规检查

B、X线片

C、PET检查

D、B超

E、磁共振


答案:B

第4题:

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。检查时,护士见患儿左手腕下垂、无力,应考虑伤及()。

  • A、肱二头肌
  • B、肱三头肌
  • C、正中神经
  • D、尺神经
  • E、桡神经

正确答案:E

第5题:

患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱,右手指活动存在,皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是()

  • A、X线检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、肌电图检查
  • E、神经传导电位检查

正确答案:A

第6题:

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小左肘屈曲度,另行固定
E.立即手术

答案:D
解析:
3.患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。

第7题:

患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿术后可能出现的并发症不包括()

  • A、Volkman挛缩
  • B、肘内翻畸形
  • C、骨化性肌炎
  • D、幻肢感
  • E、肘关节僵硬

正确答案:D

第8题:

男性,7岁。1h前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肱骨髁上伸直型骨折

E、肱骨髁下屈曲型骨折

在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、尺神经

D、头静脉

E、肱动脉

患肢屈肘位石膏托固定第1天,病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

B、给予止痛剂

C、抬高患肢,活动手指

D、减小右肘屈曲度,另行固定

E、立即手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:

患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。目前患儿的诊断为()

  • A、右肱骨髁上骨折
  • B、右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
  • C、右肱骨外髁骨折
  • D、右肱骨内髁骨折
  • E、右肱骨髁上粉碎性骨折

正确答案:B

第10题:

患儿6岁,跌倒后大哭不止,右侧上肢不肯活动,对确定其是否骨折最有价值的临床表现是()。

  • A、手臂功能障碍
  • B、肘部剧烈疼痛
  • C、上臂成角畸形
  • D、受伤时手掌撑地
  • E、肘部肿胀明显

正确答案:C

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