孕妇 ,32岁 。停经12周 ,不规则阴道流血10天左右 ,伴轻微腹胀 ,查体 :宫底脐下2指 ,质地软 ,B超仅见宫腔

题目
单选题
孕妇 ,32岁 。停经12周 ,不规则阴道流血10天左右 ,伴轻微腹胀 ,查体 :宫底脐下2指 ,质地软 ,B超仅见宫腔内“落雪征” 。患者出院5个月后 ,血hCG异常增高 ,且左下肺见团块状阴影 ,该患者最有可能发生的疾病是
A

肺脓肿

B

侵蚀性葡萄胎

C

肺结核

D

绒毛膜癌

E

子宫内膜异位症

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第1题:

共用题干
孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

患者出院5个月后,血HCG异常增高,且左下肺见团块状阴影,最可能的诊断为
A:肺脓肿
B:侵蚀性葡萄胎
C:肺结核
D:绒毛膜癌
E:子宫内膜异位症

答案:B
解析:

第2题:

共用题干
孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

患者的首选治疗方法是
A:化疗
B:止血
C:清宫
D:控制感染
E:手术切除子宫

答案:C
解析:

第3题:

24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是

A、给予止吐剂,治疗频繁呕吐

B、给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血

C、行负压吸宫术,清除子宫内容物

D、行药物性流产

E、利凡诺羊膜腔内注射引产


参考答案:C

第4题:

患者,27岁。停经3个月,阴道流血数周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音 下述哪样检查首选()

  • A、血HCG
  • B、尿HCG
  • C、X线平片
  • D、B超
  • E、A超

正确答案:D

第5题:

37岁已婚妇女,停经12周,呕吐、腹胀2周,伴阴道少量出血10天。查体轻度贫血貌,宫底脐下2指,质软,未闻及胎心音。

应首选以下哪项辅助检查
A.测血hCG
B.B超检查
C.腹部CT
D.测尿hCG
E.测血孕酮

答案:B
解析:

第6题:

共用题干
孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

“患者经治疗HCG恢复正常,出院后随访应至少持续
A:10个月
B:1年
C:2年
D:3年
E:5年

答案:C
解析:

第7题:

共用题干
孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

患者入院行化疗,白细胞降低至何种水平时,患者需接受保护性隔离
A:1.0*109/L
B:1.5*109/L
C:2.5*109/L
D:4.0*109/L
E:5.5*109/L

答案:A
解析:

第8题:

孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

患者的首选治疗方法是

A、止血
B、清宫
C、控制感染
D、手术切除子宫
E、化疗

答案:B
解析:
葡萄胎一旦确诊,及时清除宫腔内容物。

第9题:

妇女,22岁,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血。查体:B.P180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐。

若"B"超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,此时病人应及时
A.清除宫腔内容物
B.治疗妊高症
C.降压、利尿
D.止吐
E.预防感染

答案:A
解析:
(1)生育年龄女性,有停经史、早孕反应,首先考虑与妊娠有关疾病,故子宫B超,了解宫内情况。(2)停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,早孕反应出现早而且严重,停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血,查体宫底平脐,葡萄胎可能性大;查体:BPl80/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,符合妊高症诊断。故选C。(3)"B"超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,葡萄眙诊断明确。对于葡萄胎,在病人情况稳定后,应及时清除宫腔内容物。故选A。

第10题:

患者女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,未闻及胎心音。患者诊断为葡萄胎,下步处置应为()

  • A、葡萄胎清宫术
  • B、化疗
  • C、缩宫素引产
  • D、放疗
  • E、利凡诺尔引产

正确答案:A

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