单选题患儿,8个月,呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,血清钠140 mmol/L,患儿脱水的程度和性质是()A 轻度高渗性脱水B 重度低渗性脱水C 轻度等渗性脱水D 重度等渗性脱水E 轻度低渗性脱水

题目
单选题
患儿,8个月,呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,血清钠140 mmol/L,患儿脱水的程度和性质是()
A

轻度高渗性脱水

B

重度低渗性脱水

C

轻度等渗性脱水

D

重度等渗性脱水

E

轻度低渗性脱水

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第1题:

患儿,10个月,呕吐、腹泻3天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠135mmol/L,考虑为

A.轻度低渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.重度等渗性脱水


正确答案:D

第2题:

共用题干
患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

患儿脱水的程度和性质是()
A:中度低渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:重度等渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:重度高渗性脱水

答案:D
解析:
轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

第3题:

患儿,女性,1岁。呕吐、腹泻水样便5天,近1天来尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,血清钠125mmol/L,请诊断该患儿脱水的程度和性质()。

A.中度等渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C. 中度低渗性脱水

D. 重度高渗性脱水

E. 轻度低渗性脱水


正确答案:C

第4题:

患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L,请判断该患儿脱水的程度和性质

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水

答案:C
解析:
脱水程度除常以丢失液体量占体重的百分比来表示外,还可根据病史和临床表现综合估计,将脱水分为轻、中、重三度,该患儿无尿、皮肤弹性差,前囟眼窝深凹陷,属于重度脱水;脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同,分为等渗、低渗、高渗性脱水,血清钠浓度130~150mmol/L为等渗,<130mmol/L为低渗,>150mmol/L为高渗,该患儿血清钠浓度120mmol/L,属于低渗性脱水,故选C。

第5题:

患儿8个月。呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿,一血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

A:轻度高渗性脱水
B:重度低渗性脱水
C:轻度等渗性脱水
D:重度等渗性脱水
E:轻度低渗性脱水

答案:D
解析:
【考点】小儿腹泻临床表现【精析】轻度高渗性脱水除口渴外,无其他临床表现;重度低渗性脱水血清钠低于110mmol/L;轻度等渗性脱水,患者出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、皮肤弹性降低和少尿等;轻度低渗性脱水血清钠130mmol/L左右,口渴不明显;皮肤弹性极差,无尿为重度脱水特征;血清钠140mmol/L为等渗脱水表现。故答案选择D。【避错】部分考生会选C,只注意皮肤弹性极差,而忽视了无尿,无尿为重度脱水特征,所以,本题的正确答案选D。其他选项均不符合题意。

第6题:

共用题干
患儿,男,8个月,因呕吐、腹泻3天就诊,每日大便10余次,呈蛋花汤样,14小时未排尿。查体:体温37.6℃,皮肤弹性极差,前囟及眼窝深度凹陷,四肢凉,脉搏细弱,血清钠125mmol/L。

该患儿脱水的程度和性质是
A:中度等渗性脱水
B:重度等渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:轻度低渗性脱水
E:重度低渗性脱水

答案:E
解析:
腹泻患儿重度低渗性脱水伴有休克时,首先选择2:1等张含钠液。

第7题:

患儿,10个月,呕吐,腹泻3天,口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L,考虑为

A、轻度等渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、轻度低渗性脱水

答案:C
解析:
考察不同程度和性质脱水的临床表现。血清钠为140mmol/L,在130~150mmol之间,应考虑为等渗性透水。患儿弹性差,口腔黏膜干燥,尿量明显减少,符合中度脱水的表现。因此,该患儿为中度等渗性脱水。

第8题:

患儿,11个月。呕吐,腹泻3天,大便15~20次/天。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是()。

A.轻度高渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.轻度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度低渗性脱水


正确答案:D

第9题:

患儿8个月。呕吐,腹泻3d,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿、血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

A.轻度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.轻度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度低渗性脱水

答案:D
解析:
考点:小儿腹泻临床表现;精析:轻度高渗性脱水除口渴外,无其他临床表现;重度低渗性脱水血清钠低于110mmol/L;轻度等渗性脱水,患者出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、皮肤弹性降低和少尿等;轻度低渗性脱水血清钠130mmol/L左右,口渴不明显;皮肤弹性极差,无尿为重度脱水特征;血清钠140mmol/L为等渗脱水表现。故答案选择D。避错:部分考生会选C,只注意皮肤弹性极差,而忽视了无尿,无尿为重度脱水特征,所以,本题的正确答案选D。其他选项均不符合题意。

第10题:

患儿,9个月,呕吐、腹泻4天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L。考虑该患儿为

A.中度高渗性脱水
B.轻度高渗性脱水
C.轻度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水

答案:E
解析:

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