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试述C反应蛋白（CRP）测定的原理及临床意义。（检验科）

题目
问答题
试述C反应蛋白（CRP）测定的原理及临床意义。（检验科）
参考答案和解析
正确答案： CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和有其他的免疫调控作用。
测定CRP目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。
其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反应结果判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。
由于CRP是一种急性时相蛋白，在各种急性和慢性感染，组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病情好转时又迅速降至正常。
解析： 暂无解析
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第1题：

试述肌酸.激酶（CK）测定及真临床意义


正确答案:CPK主要存在于心肌、骨胳肌和脑内。在胃肠道、肺和肾内也含有少量。
临床意义：
（1）心肌梗塞发病后3~4h时，CPK水平开始上升，24~36h时达高峰，2~4d后恢复正常，高峰平均值可为正常的20倍。CPK升高程度与梗塞面积成正比
。因CK仅在急性心肌梗塞后第1~2d升高，至第挝就可恢复正常，故易错过检查时间。
（2）冠状动脉功能不全和心力衰竭时CPK不升高。但心脏按摩、严重心律失常及心；导管检查时等，CPK有时会升高。
（3）皮肌炎、营养不良、药物肌肉注射、肌肉损伤、中风、惊撅、震颤性谐妄、肺梗塞、甲状腺功能减退、休克等均可使CPK增高。
（4）肝胆疾病CPK不高。由于红细胞中不存在CPK，故血清内CPK水平不受标本溶血影响。

第2题：

简述C反应蛋白（CRP）测定的原理。


正确答案:CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白。测定CRP目前主要用免疫化学法，其原理是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应结果判定CRP含量。

第3题：

试述C反应蛋白（CRP）测定的原理及临床意义。（检验科）


正确答案: CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和有其他的免疫调控作用。
测定CRP目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。
其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反应结果判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。
由于CRP是一种急性时相蛋白，在各种急性和慢性感染，组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病情好转时又迅速降至正常。

第4题：

试述C反应蛋白（CRP）的测定原理及临床意义。


正确答案: CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和有其他的免疫调控作用。测定CRP目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度和其他免疫反应结果，判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。由于CRP是一种急性时相蛋白，在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病情好转时又迅速降至正常。

第5题：

试述亚硝酸钠滴定法的反应原理及测定中应注意的问题。


正确答案: 芳伯氨基或水解后生成芳伯氨基的药物在酸性溶液中与亚硝酸钠定量发生重氮化反应，生成重氮盐，可用永停滴定法指示反应终点。
测定时应注意：
①加入适量溴化钾可加快反应速度，《中国药典》规定加2g。
②加过量盐酸加速反应，加入盐酸的量一般按芳胺类药物与酸的摩尔比为1：2.5～1：6。
③滴定一般在低温下进行。
④滴定速度不宜太快。

第6题：

试述血液比粘度测定及临床意义。


正确答案:血液比粘度测定包括：全血比粘度测定、血浆比粘度测定和血清比粘度测定。其原理为：同体积的全血（血浆或血清）经过具有一定长度和内径的玻璃毛细管所需的时间与相同体积生理盐水通过同样玻璃毛细管所需时间之比。
临床意义：
1.增高：高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外患者，尤其是脑栓塞和脑血栓形成患者。
2.降低：贫血患者，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血和慢性感染所引起的贫血。

第7题：

试述甲胎蛋白测定的临床意义？


正确答案:甲胎蛋白（AFP）在肝癌时，肝细胞向胚胎时期的多能状态反分化，有合成AFP的能力，故原发性肝癌病人血清中AFP升高，其浓度可达正常人的数万倍。AFP的检测对原发性肝癌的诊断有较高的特异性，并且有早期诊断的意义。

第8题：

试述血浆蛋白的生理功能。（检验科）


正确答案: 血浆蛋白的生理功能：
（1）维持正常的胶体渗透压：正常人血浆的渗透压由电解质、葡萄糖、脲等小分子物质所形成的晶体渗透压及血浆蛋白大分子所形成的胶体渗透压两部分来维持。
（2）运输体内物质：体内许多物质与血浆蛋白结合在血流中运转，这是血浆蛋白的一种重要生理功能。
（3）调节体内某些物质：血浆蛋白与一些物质结合后能调节被结合物质的生理作用。如激素与蛋白结合后不具活性，从而起到调节激素的作用，许多药物都有类似情况。有些毒性物质，如游离铁具有较大的毒性，与血浆运铁蛋白结合后即失去毒性。
（4）缓冲作用：血浆蛋白的等电点在pH4.0—7.3之间。正常血液的pH为7.40土0.05，大于蛋白质的等电点。故在生理pH下，血浆蛋白带负电，为弱酸性，一部分以酸的形式存在，一部分则形成弱酸盐，能接受氢离子或释放氢离子而起缓冲作用。

第9题：

试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。


正确答案: 尿中17-酮类固醇（17-KS）指尿中出现的所有C-17为酮基的类固醇类物质。尿中排出的内源性17-KS包括雄酮、异雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物等。17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，大部分为水溶性的葡萄糖醛酸酯或硫酸酯，必须经过酸的作用才能使其水解成游离的类固醇，再用有机溶剂提取，经过洗涤除去酸类与酚类物质。17-酮类固醇分子结构中的酮-亚甲基（-CO-CH2-）能与碱性溶液中的间二硝基苯作用，生成红色化合物。尿17-酮类固醇增高见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等，减低见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。

第10题：

试述染料结合法测定血清清蛋白的原理。


正确答案: 染料结合技术已广泛用于血清清蛋白测定，它是根据清蛋白通过离子键或疏水键具有结合低分子物质，包括生理代谢物和外源性染料的能力，而球蛋白很少结合外源性染料，故可在不分离清蛋白、球蛋白的条件下用某些具有指示剂作用的染料，如溴甲酚紫或溴甲酚绿等直接测定清蛋白。曾有人用过甲基橙，因其特异性不高，已被淘汰。

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