患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/

题目
单选题
患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为()
A

维持化学治疗

B

异基因造血干细胞移植

C

羟基脲

D

伊马替尼

E

自体造血干细胞移植

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第1题:

患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()

  • A、联合化学治疗
  • B、清髓性异基因干细胞移植
  • C、达沙替尼
  • D、尼罗替尼
  • E、伊马替尼

正确答案:B

第2题:

男性,55岁,既往有肝炎病史,因呕血一天来急诊。体检:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞计数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。

  • A、疼痛、黄疸、乏力
  • B、腹痛、无力、贫血
  • C、肝大、腹胀、消瘦
  • D、脾大、脾亢、黑便
  • E、脾大、肝大、发热

正确答案:D

第3题:

患者,男性,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热


正确答案:D

第4题:

单选题
患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是()
A

凝血因子Ⅻ

B

凝血因子Ⅺ

C

凝血因子Ⅹ

D

凝血因子Ⅸ

E

凝血因子Ⅷ


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。 治疗最合适的措施是()

  • A、次全甲状腺切除术
  • B、L-T4
  • C、定期检查甲状腺及甲状腺功能
  • D、放射性碘
  • E、复方碘剂

正确答案:C

第6题:

患者女,72岁,因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体,发现白细胞18×109/L,后多次复查白细胞异常,无乏力、盗汗,无发热。查体:皮肤、巩膜无黄染,皮肤未见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大,腹平软,肝、脾未及。血常规:白细胞20×109/L,血红蛋白125g/L,血小板160×109/L,分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类:增生活跃,淋巴细胞0.55,以成熟小淋巴细胞为主,染色质凝集,未见核仁,幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型:46,xx[20]。患者目前最佳的治疗方案为()

  • A、苯丁酸氮芥
  • B、氟达拉滨
  • C、苯达莫司汀
  • D、观察随访
  • E、环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP方案)

正确答案:D

第7题:

女性,26岁。3年来月经过多,近2周来发现皮肤紫癜,牙龈出血.体检:面色轻度苍白,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞l37个,其中颗粒巨87%,产板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。 此患者首选的治疗为()

  • A、止血敏及安络血
  • B、维生素C
  • C、脾切除
  • D、糖皮质激素
  • E、免疫抑制剂

正确答案:D

第8题:

女,35岁,近2月来发热,乏力伴消瘦。体检:左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm.红细胞4.0×1012/L,血红蛋白12g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L.血沉80mm/h 如果骨髓检查正常,胸部X线检查阴性,B超肝区检查正常,患者的临床分期应是()

  • A、Ⅱ期A
  • B、Ⅱ期B
  • C、Ⅲ期A
  • D、Ⅲ期B
  • E、Ⅳ期A

正确答案:D

第9题:

患者,男性,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1天就诊。体格检查:贫血貌,血红蛋白80/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()

  • A、疼痛,黄疸,乏力
  • B、腹痛,无力,贫血
  • C、肝大,腹胀,消瘦
  • D、脾大,脾亢,黑便
  • E、脾大,肝大,发热

正确答案:D

第10题:

单选题
患者女,79岁,因“发现贫血、间断胸痛3年,加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热,体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查:血常规:白细胞5.4×109/L,血小板18×109/L,血红蛋白78g/L,外周血细胞分类无有核红细胞,无幼稚细胞。骨髓活检:增生极度活跃,纤维组织增生明显,广泛分布,网状纤维染色(+++)。JAK2V617F(-)。染色体核型:46,XX[15],血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声:肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。不适合的治疗是()
A

糖皮质激素

B

雄激素

C

促红细胞生成素

D

沙利度胺

E

造血干细胞移植


正确答案: B
解析: 暂无解析

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