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患者男，50岁，因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查：血小板1500×109/L，白细胞6.5×109/L，红细胞4.

题目
单选题
患者男，50岁，因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查：血小板1500×109/L，白细胞6.5×109/L，红细胞4.5×1012/L，血红蛋白145g/L。最可能的诊断为（）
A

原发性血小板增多症

B

真性红细胞增多症

C

慢性粒细胞白血病

D

原发性骨髓纤维化

E

骨髓增生异常综合征

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第1题：

男，20岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗，实验室检查：RBC（红细胞）2.1×1012/L，Hb（血红蛋白）60g/L，WBC（白细胞）3.0×109／L，血小板55×109/L。在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。

应考虑患者可能出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应


正确答案：C
患者在输血的过程中出现头痛、四肢麻木，特别是腰部剧烈疼痛，应首先考虑出现了溶血反应。

第2题：

某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

A:上述化验均属正常
B:血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:粒细胞减少症

答案：B
解析：
【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

第3题：

患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的（ ）。

A.活动耐力

B.尿量

C.营养状况

D.月经周期

E.颅内出血征兆


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第4题：

张女士，22岁。因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查：红细胞（RBC）2.1×1012/L，血红蛋白（Hb）60g/L，白细胞（WBC）3.0×109/L，血小板55×109/L。该病人最适宜静脉输注（）

  • A、新鲜血
  • B、新鲜冰冻血浆
  • C、5%白蛋白
  • D、浓缩白细胞悬液
  • E、库血

正确答案:A

第5题：

患者，女，24岁。急性障碍性贫血，实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞2.9×109/L，血小板77×109/L，患者最适宜输注（　）

  • A、新鲜血
  • B、洗涤红细胞
  • C、库血
  • D、冰冻血浆
  • E、浓缩白蛋白悬液

正确答案:A

第6题：

患者，女，24岁。急性再生障碍性贫血，实验室检查：红细胞2．5×109／L，白细胞2．9×109／L，血小板77×109／L。患者最适宜输注( )

A．新鲜血

B．洗涤红细胞

C．库血

D．冰冻血浆

E．浓缩白蛋白悬液


正确答案：A

第7题：

患者，女性，19岁。急性白血病，实验室检查：白细胞43*109/L，红细胞2.7*1012/L，血红蛋白67g、/L，血小板10*109/L。此时，应重点观察患者的

A:活动耐力
B:尿量
C:营养状态
D:月经周期
E:颅内出血征兆

答案：E
解析：
血小板＜20*109/L时易出现颅内出血。

第8题：

白细胞和血小板降到什么情况时，应停止化疗药

A、白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L

B、白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L

C、白细胞3.0×109/L，血小板100×109/L

D、白细胞3.0×109/L，血小板90×109/L

E、白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L


参考答案：E

第9题：

下列符合真性红细胞增多症血象检查的是（）

  • A、男Hb＞180g/L，RBC＞6.5×109/L；女Hb＞170g/L，RBC＞6.0×109/L
  • B、HCT增高，男＞0.50，女＞0.45
  • C、无感染及其他原因引起白细胞计数多在（12～30）×109/L
  • D、外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分减低至0
  • E、血小板计数增高达（400～500）×109/L

正确答案:A,C,E

第10题：

白细胞和血小板降到什么情况时，应停用化疗药（）

  • A、白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L
  • B、白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L
  • C、白细胞3.0×109/L，血小板100×109/L
  • D、白细胞3.0×109/L，血小板×1009/L
  • E、白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L

正确答案:E

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