单选题患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 那么正确的诊断是()。A 过敏反应B 非溶血性发热反应C 细菌污染反应D 循环超负荷E 急性溶血反应

题目
单选题
患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 那么正确的诊断是()。
A

过敏反应

B

非溶血性发热反应

C

细菌污染反应

D

循环超负荷

E

急性溶血反应

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

反应的原因是A、HLA抗体

B、HNA抗体

C、HPA抗体

D、血浆蛋白抗体

E、上述抗体均有可能

错误的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

B、洗涤红细胞及单采血小板

C、去白红细胞及去白单采血小板

D、冰冻红细胞及单采血小板

E、辐照红细胞及辐照血小板


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:ABDE

第2题:

女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A

第3题:

女性,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
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第4题:

患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 患者发生的输血反应错误的是()。

  • A、急性溶血反应
  • B、非溶血性发热反应
  • C、细菌污染反应
  • D、输血相关性急性肺损伤
  • E、输血后紫癜

正确答案:B,C,D,E

第5题:

女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×10/l。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5度,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
血后20分钟即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应。

第6题:

患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

反应的原因是A、HLA抗体

B、HNA抗体

C、HPA抗体

D、血浆蛋白抗体

E、上述抗体均有可能

正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

B、洗涤红细胞及单采血小板

C、去白红细胞及去白单采血小板

D、冰冻红细胞及单采血小板

E、辐照红细胞及辐照血小板


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第7题:

患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃,呕吐1次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.急性(即发性)溶血性输血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应


正确答案:A
非溶血性发热性输血反应表现为输血期间或输血后1~2h患者体温升高1℃以上,并排除其他可导致体温升高的原因时,可判断为非溶血性发热性输血反应,出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等,一般血压不降低,因此选A过敏反应主要表现为荨麻疹,严重者可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血管神经性水肿,甚至休克,故8错误。急性(即发性)溶血性输血反应表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等,严重者出现急性肾衰竭、DIC,故C错误。循环超负荷可表现为呼吸困难、头痛、咳嗽,中心静脉压明显升高,肺部可闻及湿罗音,下肢水肿,严重者出现充血性心力衰竭、肺水肿而死亡,故D错误。细菌污染反应大部分发生在输血期间,表现为发热、发冷、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC,故E错误。考点:输血的并发症

第8题:

某女,40岁,因宫颈癌化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。给予血小板输注,输注后20min,患者突然寒战、发热、恶心,T 39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是 ( )

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
输血后20min即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应。

第9题:

知识点:输血反应
女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20X109/1。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5度,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


答案:A
解析:
血后20分钟即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应

第10题:

患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 请问反应的原因是()。

  • A、HLA抗体
  • B、HNA抗体
  • C、HPA抗体
  • D、血浆蛋白抗体
  • E、上述抗体均有可能

正确答案:E

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