多选题关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）A1～3天的潜伏期B7～17天的高峰期C没有有效的治疗方法D是SAH主要的致死和致残原因E不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生

题目

多选题

关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）

A

1～3天的潜伏期

B

7～17天的高峰期

C

没有有效的治疗方法

D

是SAH主要的致死和致残原因

E

不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生

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第1题：

怎样预防SAH后脑血管痉挛?

正确答案: (1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。
(2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
(3)钙通道阻滞剂。
(4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。
(5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
(6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
(7)预防性腔内球囊血管成形术。
(8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。

第2题：

确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。

A、磁共振血管造影
B、腰椎穿刺
C、CT
D、脑血管造影
E、脑电图

正确答案:D

第3题：

关于TIA与SAH的临床表现,下列说法错误的是()

A.均有明显的头痛

B.SAH有脑膜刺激征

C.SAH无跌倒发作

D.TIA有暂时性皮质盲

E.SAH常突发昏迷

正确答案：A

第4题：

SAH防治脑血管痉挛的药物是654-2。

正确答案:错误

第5题：

SAH防治脑血管痉挛的药物是（）通道拮抗剂。

正确答案:钙

第6题：

关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）

A、1～3天的潜伏期
B、7～17天的高峰期
C、没有有效的治疗方法
D、是SAH主要的致死和致残原因
E、不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

SAH的并发症（）

A、脑血管痉挛
B、脑梗死
C、脑水肿
D、脑积水
E、脑疝

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。

正确答案: 发生机理主要涉及：
(1)血液对血管壁的机械性刺激。
(2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
(3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
(4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
(5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。

第9题：

简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。

正确答案:目前已知的主要机制为血红蛋白抑制血管内皮松驰因子（NO）舒张血管作用，促进缩血管活性物质的缩血管作用及氧化自由基损伤等。
治疗对策：
①应用解除血红蛋白对内皮血管松驰因子抑制的L-精氨酸及尽早手术清除蛛网膜下腔血液；
②钙拮抗剂的应用，如尼莫地平；
③针对多种血管活性物质的治疗、主要有放线菌素D，可抑制内皮素的Bayu3405为血栓素烷受体拮抗剂等；
④抗自由基损害，主要药物为布洛芬及甲基强的松龙；
⑤补足血容量，保持有效脑灌注压。目前的临床研究结果显示，扩充血容量，提高平均动脉压以增加脑血流量能有效地预防脑血管痉挛。

第10题：

填空题

SAH防治脑血管痉挛的药物是_______通道拮抗剂。

正确答案：钙

解析：暂无解析

关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）

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