患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患

题目
多选题
患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是()
A

戊巴比妥

B

咪唑安定

C

吗啡

D

哌替啶

E

东莨菪碱

F

西咪替丁

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第1题:

患者男,56岁,因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院。入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救。参与抢救的是两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是( )。

A.授权
B.亲自指导
C.请别人做
D.培训
E.高年资护士替代

答案:B
解析:
新上岗护士还不能独立处理较复杂的病情,因此需要护士长亲自指导。

第2题:

患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。蛛网膜下腔出血的最常见的病因()

  • A、高血压
  • B、冠心病
  • C、动脉瘤
  • D、动静脉畸形
  • E、脑血管炎

正确答案:C

第3题:

关于颅内动脉瘤,下述哪项是错误的( )

A、动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血

B、动脉瘤破裂可引起脑缺血

C、动脉瘤破裂不会引起癫痫

D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓

E、动脉瘤破裂可引起颅内血肿


参考答案:C

第4题:

患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。该患者最可能的诊断是()。

  • A、颅内动脉瘤破裂
  • B、颅内动静脉畸形
  • C、脑缺血
  • D、高血压脑出血
  • E、脑底异常血管网(moya-moya病)

正确答案:A

第5题:

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括()

  • A、利多卡因1~2mg/kg
  • B、艾司洛尔1mg/kg
  • C、尼莫地平0.5mg
  • D、尼卡地平0.5mg
  • E、芬太尼0.05mg
  • F、氯胺酮10mg

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。麻醉过程中应监测的指标除外()。

  • A、有创动脉压
  • B、中心静脉压
  • C、颅内压
  • D、呼气末二氧化碳分压
  • E、脑电图

正确答案:E

第7题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑水肿
  • E、颅内压增高
  • F、脑动脉瘤

正确答案:E

第8题:

患者,男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,入院时神志尚清楚且烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐。最常见的原因是

A、再次出血

B、TIA

C、高血压脑病

D、脑栓塞

E、广泛脑梗死


参考答案:A

第9题:

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉前评估时需要特别注意()

  • A、神经功能状态的判断
  • B、心律失常及其他心电图异常
  • C、肝、肾功能状态的判断
  • D、呼吸功能状态的判断
  • E、纠正血容量不足和电解质紊乱
  • F、脊柱生理情况的判断

正确答案:A,B,E

第10题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压

正确答案:B,D,E

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