患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊

题目

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括()

  • A、ECG
  • B、脉搏氧饱和度
  • C、有创动脉血压
  • D、中心静脉压
  • E、呼气末二氧化碳分压
  • F、体温
  • G、尿量
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第1题:

患者男,56岁,因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院。入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救。参与抢救的是两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是( )。

A.授权
B.亲自指导
C.请别人做
D.培训
E.高年资护士替代

答案:B
解析:
新上岗护士还不能独立处理较复杂的病情,因此需要护士长亲自指导。

第2题:

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。为尽快明确诊断,首选的检查是()

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、颅脑CT
  • D、D.数字减影血管造影(DS
  • E、腰椎穿刺

正确答案:C

第3题:

患者男,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是

A.急诊行肿瘤切除

B.急诊头颅CT检查

C.增加甘露醇剂量

D.检查有无其他并发症

E.择期手术


正确答案:B

第4题:

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括()

  • A、利多卡因1~2mg/kg
  • B、艾司洛尔1mg/kg
  • C、尼莫地平0.5mg
  • D、尼卡地平0.5mg
  • E、芬太尼0.05mg
  • F、氯胺酮10mg

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿

正确答案:A,B,C,D,F

第6题:

患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。麻醉过程中应监测的指标除外()。

  • A、有创动脉压
  • B、中心静脉压
  • C、颅内压
  • D、呼气末二氧化碳分压
  • E、脑电图

正确答案:E

第7题:

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()

  • A、3d
  • B、3~5d
  • C、5~10d
  • D、2周
  • E、4~6周

正确答案:E

第8题:

患者,男,36岁。因脑外伤急诊入院已3天,患者呈熟睡状态,可以唤醒但随即入睡,答话含糊、答非所问,患者的意识状态是()

A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识障碍
E.谵妄

答案:B
解析:
昏睡状态是指患者处于较深睡眠,不能自主清醒,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,答话含糊、答非所问,但旋即又熟睡的意识状态。

第9题:

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。下列药物中不宜应用()。

  • A、呋塞米
  • B、清蛋白
  • C、奥美拉唑
  • D、小剂量多巴胺
  • E、咪达唑仑

正确答案:D

第10题:

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉前评估时需要特别注意()

  • A、神经功能状态的判断
  • B、心律失常及其他心电图异常
  • C、肝、肾功能状态的判断
  • D、呼吸功能状态的判断
  • E、纠正血容量不足和电解质紊乱
  • F、脊柱生理情况的判断

正确答案:A,B,E

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