患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫

题目
多选题
患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()
A

有恶性高热家族史

B

预计插管困难者

C

严重烧伤

D

肺心病

E

上、下运动神经元损伤

F

穿透性眼外伤

G

琥珀胆碱过敏

H

小手术

I

下肢骨折患者

J

青光眼手术患者

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第1题:

年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()

  • A、立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
  • B、除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
  • C、行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
  • D、经椎弓根外固定架复位及固定
  • E、行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

正确答案:E

第2题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为()

  • A、肾功能衰竭
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、截瘫
  • E、过敏反应
  • F、与琥珀胆碱有关

正确答案:D,F

第3题:

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查,拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

预防用抗菌药物的给药时机是( )
A.术前3天
B.术前24小时
C.术前0.5~2小时
D.切皮时
E.手术结束回到病房后

答案:C
解析:
本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代,患者有头孢类过敏史,可选择克林霉素,给药时机为术前0.5~2小时。使用克林霉素应注意给药剂量,浓度及不良反应,万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

第4题:

多选题
患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。该患者高钾血症的原因可能为?()
A

肾功能衰竭

B

代谢性酸中毒

C

呼吸性酸中毒

D

截瘫

E

过敏反应

F

与琥珀胆碱有关


正确答案: D,B
解析: 暂无解析

第5题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。患者心跳停止的最可能原因为?()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、过敏反应
  • D、心衰
  • E、高钾血症
  • F、误吸

正确答案:E

第6题:

女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()

  • A、立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
  • B、除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
  • C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
  • D、经椎弓根外固定架复位及固定
  • E、行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

正确答案:E

第7题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:患者心跳停止的最可能原因为()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、过敏反应
  • D、心衰
  • E、高钾血症
  • F、误吸

正确答案:E

第8题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为?()

  • A、肾功能衰竭
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、截瘫
  • E、过敏反应
  • F、与琥珀胆碱有关

正确答案:D,F

第9题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()

  • A、有恶性高热家族史
  • B、预计插管困难者
  • C、严重烧伤
  • D、肺心病
  • E、上、下运动神经元损伤
  • F、穿透性眼外伤
  • G、琥珀胆碱过敏
  • H、小手术
  • I、下肢骨折患者
  • J、青光眼手术患者

正确答案:A,C,E,F,G,J

第10题:

多选题
患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:高钾血症的主要心电图表现为()
A

出现U波

B

P波丢失

C

T波高尖

D

房室传导阻滞

E

T波低平

F

ST段压低


正确答案: A,E
解析: 暂无解析

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