多选题患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()A呋塞米20mg静脉

题目
多选题
患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()
A

呋塞米20mg静脉注射

B

静脉注射大剂量维生素c

C

碳酸氢钠静脉滴注

D

葡萄糖-胰岛素溶液滴注

E

钙通道阻滞剂静脉注射

F

输注库血

G

10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

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第1题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为?()

  • A、肾功能衰竭
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、截瘫
  • E、过敏反应
  • F、与琥珀胆碱有关

正确答案:D,F

第2题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()

  • A、有恶性高热家族史
  • B、预计插管困难者
  • C、严重烧伤
  • D、肺心病
  • E、上、下运动神经元损伤
  • F、穿透性眼外伤

正确答案:A,C,E,F

第3题:

患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择

A、琥珀胆碱快诱导气管插管

B、气管造口插管

C、表面麻醉清醒气管插管

D、逆行气管插管

E、置入喉罩


参考答案:C

第4题:

患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,下列哪项最应引起重视()。

  • A、患者的身高、体重
  • B、家族成员阳性心梗病史
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、既往曾有颈椎外伤史
  • E、呼吸衰竭
  • F、高血压病史

正确答案:D

第5题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为()

  • A、肾功能衰竭
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、截瘫
  • E、过敏反应
  • F、与琥珀胆碱有关

正确答案:D,F

第6题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:高钾血症的主要心电图表现为()

  • A、出现U波
  • B、P波丢失
  • C、T波高尖
  • D、房室传导阻滞
  • E、T波低平
  • F、ST段压低
  • G、QRS波宽大

正确答案:B,C,D,G

第7题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()

  • A、呋塞米20mg静脉注射
  • B、静脉注射大剂量维生素c
  • C、碳酸氢钠静脉滴注
  • D、葡萄糖-胰岛素溶液滴注
  • E、钙通道阻滞剂静脉注射
  • F、输注库血
  • G、10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

正确答案:A,C,D,G

第8题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()

  • A、呋塞米20mg静脉注射
  • B、静脉注射大剂量维生素c
  • C、碳酸氢钠静脉滴注
  • D、葡萄糖-胰岛素溶液滴注
  • E、钙通道阻滞剂静脉注射
  • F、输注库血
  • G、10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

正确答案:A,C,D,G

第9题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:患者心跳停止的最可能原因为()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、过敏反应
  • D、心衰
  • E、高钾血症
  • F、误吸

正确答案:E

第10题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。患者心跳停止的最可能原因为?()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、过敏反应
  • D、心衰
  • E、高钾血症
  • F、误吸

正确答案:E

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