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什么是大量输血引起的不良反应？

题目
问答题
什么是大量输血引起的不良反应？
参考答案和解析
正确答案： 大量输血是指在24小时内输注相当于病人全身血容量或更多血液的输血；或在3小时或更短时间内替换病人循环血容量一半以上的输血。大量输血引起的不良反应常发生在替换2个或2个以上自身血容量后。这些不良反应包括代谢反应、体温异常以及止血异常等。
解析： 暂无解析
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第1题：

输血后出现钾中毒不良反应的常见原因是

A.输注大量红细胞
B.输入过多库存血
C.输血过快
D.加压输血
E.输血过慢

答案：B
解析：

第2题：

当血液贮存温度在2℃以下时，可能导致的输血不良反应是：（）

  • A、可能出现红细胞溶血，导致输血致命危险
  • B、可能出现在采血过程中因疏忽而进入血液的细菌繁殖，导致输血致命危险
  • C、可能出现红细胞的携氧能力大大下降，导致输血不良反应
  • D、可能出现大量凝血因子破坏，导致输血不良反应

正确答案:A

第3题：

不是HLA抗体引起的输血不良反应的是

A、血小板输注无效

B、输血后紫癜

C、非溶血性发热反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、输血后移植物抗宿主病


参考答案：B

第4题：

当血液贮存温度在8℃以上时，可能导致的输血不良反应是：（）

  • A、可能出现严重溶血，导致输血致命危险
  • B、可能出现红细胞的携氧能力大大下降，导致输血不良反应
  • C、可能出现大量凝血因子破坏，导致输血不良反应

正确答案:B

第5题：

输血不良反应一般处理原则是什么？


正确答案: 1）当出现疑似输血反应时立即停止输血，保持静脉通畅，通知医生和输血科；
2）医生根据病情进行对症处理并记录在病程中；
3）输血护士立即采抗凝血与非抗凝血各1份、血袋连同输血器一同送输血科；
4）由医生和输血科人员进行评估，鉴别输血反应并进行相应处理。若为急性溶血性输血反应及时抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、预防肾功能衰竭，预防DIC，激素、换血治疗等；
5）评估确认为输血反应者应填写输血反应报告单，记录处理过程；
6）严重的输血不良反应（溶血反应、细菌污染反应、大量输血反应、GVHD）及时报告医教部。输血科每月将全院输血不良反应汇总上报医疗科。

第6题：

下列说法中错误的是

A、输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞
B、输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿
C、输血的不良反应不包括细菌污染反应
D、大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症
E、枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应

答案：C
解析：
输血的不良反应包括：
（1）非溶血性发热反应。
（2）过敏反应。
（3）溶血反应。
（4）循环超负荷。
（5）细菌污染反应。
（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。

第7题：

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？


正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第8题：

何谓大量输血?大量输血引起凝血功能异常的原因?大量输血注意事项?


答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。

第9题：

在配血试验时，漏检具有临床意义的弱抗体（）

  • A、可引起输血不良反应
  • B、弱抗体不会引起输血不良反应
  • C、可以漏检献血员的弱抗体
  • D、可以漏检病人的弱抗体

正确答案:A

第10题：

与输血引起钾中毒关系最为密切的是（）

  • A、大量输血
  • B、输血过快
  • C、输大量陈旧血
  • D、输大量新鲜血
  • E、多次输血

正确答案:C

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